创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断。对重危伤员初诊时，切不可只注意开放伤而忽略极有价值的 创伤 体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等，这对决定采取哪些急救措施，可以提供十分重要的依据。
治疗 对严重 创伤 的院前急救。重点是保护呼吸道通畅，止住活动性的外出血，做好伤肢外固定和补 充血 容量，预防严重伤引起的 低血容量休克 。对外出血以压迫包扎为主； 内出血 在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功，即使穿刺成功，在运送途中也容易脱出。因此， 休克 若不十分严重，能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液，以免耽误过多时间；如果需要...
1.望诊 （1）看神志： 休克 早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、 焦虑 或激动。随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员 表情淡漠 、 意识模糊 ，至晚期则 昏迷 。 （2）看面颊、口唇和皮肤色泽：当周围小血管收缩、微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。 （3）看表浅静脉：当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。 （4）看毛细血管充盈时...
...发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张，心排出功能可以正常，甚至会有代偿性增高，而组织灌注压是不足的。 创伤性休克 可以伴有因失血和失液造成的低容量性 休克 。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强，造成渗出。是为 血管损伤 渗出引起的低容量性休克，故应该属于血管源性休...
低血容量性 休克 的诊断，一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到 血压下降 才诊断休克，有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、 失水 或严重 创伤 时，均应想到休克发生的可能。在观察过程中，如发现病人有精神兴奋、 烦躁不安 、 出冷汗 、心率加速、 脉压缩小 、尿量减少等，即应认为已有休克。如病人口渴不止， 神志淡漠 ， 反应迟钝 ， 皮肤苍白 ，出 冷汗 ，四...
（一）发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类： ①交通事故伤，约占总数的65%; ②机器损伤，约占总数的12%; ③坠落伤，约占12%; ④其他伤，约占11%。造成以上四类 创伤 的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看，创伤的原因是动能对机体的不利作用。 （二）发病机制 休克 的原因很多，类型也不相同，但各种休克的病理生理过程却基本相同。 1.休克时的血流...
...扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧减少， 血压下降 ，引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单，预后也较好，有时不经治疗即可自愈，有的则在应用缩血管药物后...
葡萄球菌中毒性休克综合征 (staphylococcal toxic shock syndrome，STSS)于1978年国外首次报道，近年国内报道逐渐增多。是 噬菌体 Ⅰ群 金葡菌 所致的 疾病 ，以 发热 、 晕厥 、 低血压 、 皮疹 及多脏器系统 功能障碍 等为特征。依靠 临床表现 虽可成立诊断，但仍须血、 阴道 、 鼻腔 、尿等 标本 的培养，以排...
链球菌中毒性休克综合征 (streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)是由于 链球菌 引起的急性严重 综合征 ，以局部 疼痛 、 高热 、 低血压 及多器官受累等为特征。可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经 黏膜 或 皮肤 侵入人体，大多数患者在轻微...
中毒性休克综合征(toxic shock syndrome，TSS)是一种以 发热 、皮疹、 晕厥 、 低血压 或 休克 和多系统病变为特征的综合征，多由金黄色 葡萄 球菌产生的一种或多种毒素引起的。
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