蛛网膜下腔出血 的病因包括： 1.粟粒样 动脉瘤 ：约占75%，年发病率6/10万； 2.动静脉畸形：约占10%，多见于青年人； 3.梭形动脉瘤：、 动脉粥样硬化 所致； 4.脑底异常血管网(moyamoya病)：占儿童sah的20%； 5.其他：霉菌性动脉瘤、 颅内肿瘤 、 垂体卒中 、脑 血管炎 、血液病及 凝血障碍 疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发...
1.病因治疗 目前最为有效的治疗方法是行急诊脑血管造影查明出血灶，开颅结扎出血血管，清除积血以及寻找出血原因，可进行手术切除术，以防止再复发。 2. 脑积水 的防治 蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池，并影响 脑脊液 回收入大脑镰静脉窦，因而引起急性脑积水导致严重 颅内压增高 ，以后可逐渐转为慢性脑积水。另外，蛛网膜下腔积血过多，血液刺激炎性物质分泌，造...
1.性 脑出血 ：也可见 反应迟钝 和血性 脑脊液 ，但有明显局灶体征如 偏瘫 、失语等。原发性 脑室出血 与重症sah患者临床难以鉴别， 小脑出血 、尾状核头出血等因无明显肢体 瘫痪 易与sah混淆，ct和dsa检查可以鉴别； 2. 颅内感染 ：可有 头痛 、 呕吐 及 脑膜刺激征 ，但先有 发热 ，脑脊液检查示感染； 3.脑肿瘤：约1.5%的脑肿瘤患者可...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
...劳动、 咳嗽 、用力排便、饮酒、性交等情况下发病，主要表现是突发 剧烈头痛 、 呕吐 、 意识障碍 ，检查有 脑膜刺激征 阳性，脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性 脑脊液 。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少，并且与发病年龄有关。 （1）前驱期症状：少数患者发病前2周内有头痛、 头晕 、视力改变或颈项强直，这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。...
诊断 1.蛛网膜下腔出血的诊断 突发 剧烈头痛 伴 呕吐 、颈项强直等 脑膜刺激征 ，伴或不伴 意识模糊 、 反应迟钝 ，检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象，腰穿压力明显增高和血性 脑脊液 ，眼底检查 玻璃 体下片块状出血等可临床确诊。 老年人蛛网膜下腔出血 临床症状可不典型，可始终无明显的脑膜刺激征或发...
（一）发病原因 引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性 颅内动脉瘤 和 血管畸形 ，其次为 高血压 脑 动脉粥样硬化 、 颅内肿瘤 、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症（moyamoya病）。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。 病因中粟粒样 动脉瘤 约占75%，年发病率6/10万；动静脉畸...
...妄 ，不同程度的意识不清及至 昏迷 ，少数可出现 癫痫 发作和精神症状。 3. 脑膜刺激征 ：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或 深昏迷 者可无脑膜刺激征。 4.其它临床症状：如 低热 、腰背腿痛等。亦可见轻 偏瘫 ， 视力障碍 ，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等 颅神经麻痹 ，视网膜片状出血和 视乳头水肿 等。此外还可并发 上消化道出血 和呼吸道感...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
1.急性梗阻性 脑积水 是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症，是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件，使 脑脊液循环通路 受阻而导致颅内压急骤升高，是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。发生急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如在早期发现双侧侧脑室扩张、腰穿压力可以不高，提示急性梗阻性...
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