病因 病理 病机 (一)病因 由珠网膜或 硬脑膜 发展而来的中 胚叶 肿瘤 。该瘤可原发于 眼眶 ,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。 (二)病理 脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型, 纤维 型、类 上皮细胞 型、混合型、 血管 型、 内皮细胞 型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破...
脑膜 受 激惹 的 体征 ,是脑膜病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性 痉挛 的一种 病理反射 。见于 脑膜炎 , 蛛网膜下腔出血 和 颅内压增高 等。 1. 颈 强直 患者仰卧,检查者以一手托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到 抵抗力 增强,即为 颈部 阻力增高或颈强直,在排除 颈椎 ...
皮肤脑膜瘤 (cutaneous meningioma)亦称沙样 脑膜瘤 (psammoma)。 原发性 皮肤脑膜瘤亦称残留性 脑膜 膨出(rudimentary meningocele)。本病为发育性缺陷,发生于 头部 、额部,偶见于外听道,由于在 头颅骨 外出现脑膜 细胞 所致。皮肤脑膜瘤多属良性,呈球形或 结节 状,生长于脑实质外,但常常嵌入 大脑半球...
脑膜瘤 (meningioma)生长缓慢,病程较长,甚至 可达10余年,是颅内最常见的 良性肿瘤 。 肿瘤 往往长得很大,而临床 症状 (特别是 颅内压增高 症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期 颅内肿瘤 的0.4%~4.6%。 小儿脑膜瘤的病因 (一)发病原因 神经上皮 组织 肿瘤 有两类。一类由 神经系统 的 间质细胞 (即胶质细胞)形成,称...
脑膜刺激征 是 脑膜 病变所引起的一系列 症状 ,包括 颈强直 、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观 体征 ,其主要表现为不同程度的肌 强直 ,尤其是 伸肌 ,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制, 头旋 转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶,如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成,也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
颅脑损伤 head injury 暴力作用于头颅引起的损伤。包括 头部 软组织损伤 、 颅骨骨折 和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。 软组织损伤中头 皮下血肿 较多,不必特殊处理,经常可自愈。 头皮裂伤 出血 甚多,应早期 清创缝合 。头盖部的线样 骨折 无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。 颅底骨折 常引起...
脑神经损伤包括脑外伤、 脑血管 硬化(脑溢血、 脑血栓 ) 后遗症 、 脑炎 与 脑膜炎 后遗症、 脱髓鞘 疾病 等 脑血管病后遗症 。 具体包括: (1) 嗅神经损伤 常有 筛骨 骨折 或额底 脑挫伤 表现,如 脑脊液漏 、一侧或双侧 嗅觉 部分或完全丧失。 (2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和 视神经管 的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现 视力 下降甚至 ...
脑干损伤 是指 中脑 ,脑桥和延髓的损伤,是一种严重的 颅脑损伤 ,常分为两种: 原发性 脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤; 继发性 脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因 脑疝 或 脑水肿 而引起脑干损伤。 疾病 名称 脑干损伤 疾病别名 脑干 伤 疾病分类 神经外科 症状 体征 脑干含有大部分的 脑神经核 (除了 嗅神经 和 视神经 ),全身感...
头皮损伤是指直接损伤 头皮 所致,常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异,可分头皮开放性头皮 擦伤 、 挫伤 、 裂伤 及 撕脱伤 等。 病因: 直接暴力损伤所致。 临床表现 及诊断要点: (1)有直接暴力 外伤 史。 (2)头皮下 血肿 :头皮下 出血 积聚而成,因 血液 浸入周边组织而致 水肿 隆起,扪诊时酷似凹陷性 骨折 。 (3) 帽状腱膜 下血...
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