脱水药 (dehydrating agents)，一组具有高 渗透压 的 小分 子非电解质 化合物 。这种药物在体内不被 代谢 或代谢较慢， 静脉 给药后，可使 血浆 内渗透压迅速增高，引起组织 脱水 。又名 渗透性利尿 药。具有减轻或消除 脑水肿 、降低 颅内压 的作用，其 利尿 作用并不明显，而且在 心功能不全 的患者禁用。这些药物在相同浓度时， 分子量...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
低渗性脱水 严重时可出现 脑水肿 ，脑细胞 水肿 时可出现 嗜睡 或 昏迷 。
体液丢失超出液体的摄入，临床上表现为 细胞 外液量减少，即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失，二者丢失程度可不等，水钠丢失比例一致，细胞外液渗透压维持在正常范围内，称等渗性 失水 ;失水量>失钠，细胞外液渗透压>320mmol/L，血钠>150mmol/L，称 高渗性脱水 ;失钠量>失水，细胞外液渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol...
表5-1 三 型 脱 水 的 比 较 高渗必脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发病原理 水摄入不足或丧失过多 体液丧失而单纯补水 水和钠等比例丧失而未予补充 发病原因 细胞外液高渗，细胞内液丧失为主 细胞外液低渗，细胞外液丧失为主 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失 主要表现和影响 口渴 、 尿少 、脑细胞脱水 脱水 体征 、休克、脑细胞 水肿 口渴、尿...
指 细胞外液减少 而引起的一组临床症候群。根据其伴有的血钠或渗透压的变化， 脱水 又分为 低渗性脱水 即细胞外液减少合并低血钠； 高渗性脱水 即细胞外液减少合并高血钠； 等渗性脱水 即细胞外液减少而血钠正常。
脑细胞脱水 ： 细胞外液渗透压增高 使脑细胞 脱水 时，可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括 嗜睡 、肌肉 抽搐 、 昏迷 ，甚至导致死亡。属于 高渗性脱水 。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑 内出血 和蛛网膜下出血。脑细胞脱水，则表现 意识障碍 ，烦躁， 颈强直 ，严重时出现 角弓反张 、肌 ...
外科 病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而 血清 钠在正常范围， 细胞 外液 渗透压 也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环 血量 的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初 细胞内液 并不向细胞外液间隙转移，以 代偿 细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞...
外科 病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而 血清 钠在正常范围， 细胞 外液 渗透压 也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环 血量 的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初 细胞内液 并不向细胞外液间隙转移，以 代偿 细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞...
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