脑脓肿 或 脑膜炎 不久治不愈，有 低热 、 头痛 。耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓，甚至可形成 脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。
...用大量广谱抗生素控制感染，可用甘露醇降低颅内压力，然后做耳内或耳后切口，将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净，然后将疝出脑膜脑组织切除，不能还纳颅内，否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ，将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大，可采用自体肌片或肋软骨片移植。该修补术必须...
在脑血管病的急性期，由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做 脑疝 。脑疝形成后，不但严重的影响脑的血液循环，而且，还会压迫脑干，导致呼吸障碍，造成缺氧和二氧化碳贮留，加重 脑水肿 ，使颅内压更高。 脑疝最常见的有两种，一种叫天幕裂孔疝，又叫颞叶疝、 海马 沟回疝。另一种叫枕骨大孔疝，又称小脑扁桃体疝。 (...
一、病情观察 1小脑幕切迹疝 表现为 意识障碍 进行性加重，双侧瞳孔不等大，患侧瞳孔初期短暂缩小，继而进行性散大， 对光反射迟钝 或消失。病变对侧出现中枢性 瘫痪 ，生命体征严重紊乱，前驱期病人出现 头痛 加剧， 呕吐 频繁， 烦躁不安 等。 2枕骨大孔病 通常有急性和慢性两种。急性者多突然发生，或在慢性的基础上由于某种诱因而急性发作，如用力排便或腰穿致 脑...
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起 脑疝 。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有： 1.损伤引起的各种颅内血肿，如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等; 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; 3.颅内 脓肿 ; 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。...
各种原因导致脑疝的患者，即使抢救成功，常常留下许多后遗症。脑疝时间越长，意识越差，后遗症越重。过去，我们对这些病人认识不足，只重视抢救生命，忽视功能恢复，病情恢复慢，后遗症严重。近2年来，我们对脑疝后意识差的偏瘫病人，积极观察病情进展，抓紧早期康复训练指导，取得较满意的效果。 2 护理体会 2.1 积极观察病情进展 2.1.1 观察病人的意识情况：经常深入病...
多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损，使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。此症比较少见。
一、小脑幕切迹疝 1. 颅内压增高 的症状：表现为 剧烈头痛 及频繁 呕吐 ，其程度较在 脑疝 前更形加剧，并有 烦躁不安 。 2.意识改变：表现为 嗜睡 、 浅昏迷 以至 昏迷 ，对外界的刺激 反应迟钝 或消失。 3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是...
急性硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发性损害,占颅内血肿约40%左右,病死率高达50%~80%。抢救颅脑损伤,降低病死率,应建立一个快速通道系统。ct检查后,立即开颅血肿清除是急性 硬脑膜下血肿 主要治疗方法。目前,ct机已在我国普及,不但县级医院具备,在某些重要集镇医院也有ct机,这对急性颅脑损伤抢救极为有利。为了使急性硬脑膜下血肿伴 脑疝 迅速缓解,需采...
甲状腺危象 (thyroid storm or thyroid crisis)是 甲状腺功能亢进 最严重的 并发症 ,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在 感染 ,手术, 创伤 或突然停药后,出现以 高热 ,大汗, 心动过速 , 心律失常 ,严重呕泻, 意识障碍 等为特征的临床 综合征 . 2.诱 因 ⑴感染 ⑵手术 ⑶不适当地停用 抗甲状腺 药物 ⑷ 放射...
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