源于脑干的 胶质细胞瘤 较常见,需同以下病变相鉴别,包括脑干血肿、成血管细胞瘤、转移瘤、胆脂瘤及 肉芽肿 等。脑干肿瘤也应与脑干脑炎相鉴别,仅根据临床症状及体征两者难以鉴别,有时两者CT或MRI表现也呈相似的改变,难以鉴别诊断。但脑干脑炎经临床应用激素、 脱水 、抗炎后症状可以减轻缓解,而脑干肿瘤虽症状可暂时缓解但总的病情是进行性加重。在 脑干病变 性质不很...
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外, 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。 1.意识障碍 原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生 昏迷 ,轻者对痛刺激可有...
(一)发病原因 单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。 (二)发病机制 脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性、扭转性和枕后暴力对脑干的...
预后 重度脑干损伤病死率很高,几乎占颅脑损伤病死率的1/3,若延髓平面受创,则救治希望甚微。
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此http://www.huoguan.com,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以 脑干损伤 后,除了有局部脑神经受损的表现外, 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。
脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因 脑疝 或 脑水肿 而引起脑干损伤。
脑干肿瘤的预后与许多因素有关。肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等因素与预后有一定关系。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤;Ⅰ~Ⅱ级 星形细胞瘤 预后优于多形性 胶质母细胞瘤 。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好,Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关,肿瘤越大,预后越差。根据脑干肿瘤的手术经验表明: 1.脊髓延髓肿瘤、延髓脑桥下部 胶质细胞瘤 的成人患者 手术效果差,术后病死率高...
脑干肿瘤是以神经 胶质细胞瘤 多见,其中又以 星形细胞瘤 和多形性 胶质母细胞瘤 多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长,沿神经轴向上下两个方向发展,通常脑桥为好发部位。
原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在,临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重、瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。 原发性脑干损伤往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性...
原发性 脑干损伤 (primary brain-stem injury)是指在小儿 头部 受到外力作用时,造成的脑干损伤,可分为原发性脑干损伤和 继发性 脑损伤。 小儿原发性脑干损伤的病因 (一)发病原因 主要原因是坠落、撞击引起, 新生儿 由 产伤 引起,可分为 原发性 脑干损伤 和 继发性 脑损伤,由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑 肿胀 等。...
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