脑蛛网膜下腔出血（SAH）是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
本病预后 1.与病因、年龄、 动脉瘤 部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。 2.发病时 意识模糊 或 昏迷 、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎基底动脉较大动脉瘤预后差，半数存活遗留永久脑损害，常见认知障碍。 3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复，再出血风险较小。
常见并发症： 1.再出血：是SAH主要的急性并发症，病情稳定后突发 剧烈头痛 、 呕吐 、痫性发作、 昏迷 甚至去脑强直发作，颈强、Kernig征加重，复查 脑脊液 为鲜红色。20%的 动脉瘤 患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见； 2. 脑血管痉挛 ：血管痉挛程度与 蛛网膜下腔出血 量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是...
诊断 1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA：临床疑诊SAH首选CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90%以上的SAH，并可确定脑 内出血 或 脑室出血 ，伴 脑积水 或 脑梗死 ，对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的 动脉瘤 ，MRI可检出脑干小动静脉畸形，MRA对直径3～15mm动脉瘤检出率达84%至100%，...
蛛网膜下腔出血 的病因包括： 1.粟粒样 动脉瘤 ：约占75%，年发病率6/10万； 2.动静脉畸形：约占10%，多见于青年人； 3.梭形动脉瘤： 高血压 、 动脉粥样硬化 所致； 4.脑底异常血管网（Moyamoya病）：占儿童SAH的20%； 5.其他：霉菌性动脉瘤、 颅内肿瘤 、 垂体卒中 、脑 血管炎 、血液病及 凝血障碍 疾病、颅内静脉系统血栓和抗...
...妄 ，不同程度的意识不清及至 昏迷 ，少数可出现 癫痫 发作和精神症状。 3. 脑膜刺激征 ：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或 深昏迷 者可无脑膜刺激征。 4.其它临床症状：如 低热 、腰背腿痛等。亦可见轻 偏瘫 ， 视力障碍 ，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等 颅神经麻痹 ，视网膜片状出血和 视乳头水肿 等。此外还可并发 上消化道出血 和呼吸道感...
西医治疗 1.绝对卧床休息至少4-6周，避免激动、过分用力 咳嗽 和排便，防止再出血。 2.服用镇静止疼剂（安定5mg 3次/d、颅痛定60mg 3次/d）。用20%甘露醇，速尿等降低颅内压。 3.大剂量止血剂6－氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量，疗程3周（肾功能损害者慎用）。 4.预防 脑血管痉挛 钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg微量...
急性坏死出血性脑脊髓炎，又称Weston Hurst急性出血性白质脑炎，这是一种主要侵犯青年和儿童，最为凶险的一型 脱髓 鞘疾病。有人认为本病是 急性播散性脑脊髓炎 的暴发型。
常见并发症： 1.再出血：是sah主要的急性并发症，病情稳定后突发 剧烈头痛 、 呕吐 、痫性发作、 昏迷 甚至去脑强直发作，颈强、kernig征加重，复查 脑脊液 为鲜红色。20%的 动脉瘤 患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见； 2. 脑血管痉挛 ：血管痉挛程度与 蛛网膜下腔出血 量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是...
本病应与 脑脓肿 、硬膜下血肿、局灶性血栓性 脑软化 和因 带状疱疹 或其他病毒感染引起的急性脑炎鉴别。
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