垂体瘤 是一组从 垂体前叶 和后叶及颅咽管 上皮 残余 细胞 发生的 肿瘤 。垂体瘤约占 颅内肿瘤 的10%,此组肿瘤以前叶的 腺瘤 占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及 垂体 ,须与 原发性 垂体瘤鉴别。 垂体瘤的病因 脑垂体 位于 大脑 正中和双眼后方,脑垂体是人体 内分泌 的总司令部,控制人体内分泌功能,包括 血糖 、电解质,人体的高矮、男性...
诊断 垂体腺瘤的诊断主要依据不同类型腺瘤的临床表现,视功能障碍及其他脑神经和脑损害,以及内分泌检查和放射学检查,典型的病例不难做出垂体腺瘤的分类诊断。但对早期的微腺瘤,临床症状不明显, 神经症 状轻微,内分泌学检查不典型,又无影像学发现的病例则诊断不易,即使单有临床表现或神经症状或内分泌学或影像学改变或四种均有改变的,亦不一定是垂体腺瘤。所以,既要全面了解病...
(1) 颅咽管瘤 :多发生在儿童及年轻人,发病缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞,性器官不发育,和 尿崩 等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现 颅内压增高 症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变, 钙化 。肿瘤多主题位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。 (2) 鞍结节脑膜瘤 :多发生在中年人,,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野...
因结婚3年未孕,月经周期不准,2~3月来潮一次,经量少,性欲差而去××妇保院测内分泌,发现血泌乳素(PRL)“很高”,疑垂体肿瘤转神经外科诊治,做了头颅CT检查,确诊为垂体肿瘤,并做了肿瘤摘除手术,术后2月,月经恢复正常,半年后怀孕了,但孕2个半月自然了,至今2年未再受孕,月经又像手术前那样稀发。而来我院诊治,检测血PRL为92.9mg/ml。B超检查提示单...
无功能垂体腺瘤需与其他 垂体腺瘤 及多种蝶鞍部病变相鉴别,由于无功能腺瘤常伴有血PRL水平的升高,故易与PRL瘤混淆。无功能腺瘤患者的血PRL水平多为轻至中度升高,一般低于6.825nmol/L(150ng/ml),而PRL瘤的血PRL水平一般超过9.1nmol/L(200ng/ml)。部分无功能腺瘤血促性腺激素或其亚单位水平升高,亦有助于鉴别。沉寂性ACT...
怎样诊断 乳腺纤维腺瘤 ? 由于乳腺是位于体表的器官,所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。 乳腺纤维腺瘤的诊断依据为: 1)本病好发于青少年,以18~25岁最为常见。 2)肿瘤多发生于一侧乳房,常为单发,且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,境界清楚,活动度大,不与周围组织粘连,无疼痛和触痛。 生长缓慢 ,不会化...
诊断 1.有脑垂体病变的证据。 2.有脑垂体功能异常的症状和体征。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病,如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病,如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
临床上,将直径≤10mm的 垂体瘤 称为 垂体微腺瘤 ,大多通过 影像学 (CT或MRI)确定诊断(直径>10mm的垂体瘤称为 垂体大腺瘤 )。有些垂体微腺瘤是因其它原因行头CT或MRI检查时偶然发现,病人无任何垂体瘤的临床 症状 , 垂体 内分泌 学检查也完全正常,此类病人不急于采取任何治疗措施,定期随诊即可。若无症状,每1~2年复查一次头增强MRI。 处...
闭经 、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如 视野缺损 、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、、妊娠等,更有助于诊断。
绝大多数 垂体腺瘤 具有较高的分泌功能,使血中 激素 水平升高,并产生相应的临床 症状 。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高,也无激素过多症状,称为临床 无功能垂体腺瘤 ,简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma),亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adeno...
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