临床症状 1.症状 脐疝 肿块, 咳嗽 和用力时疝块突出,平卧时消失。肿块局部隐痛或 腹部不适 ,可伴 消化不良 。发生嵌顿时,可有不完全或完全 肠梗阻 的表现。 2.体检 脐部有一半球形肿块 ,柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形疝环。
较小的 脐疝 ,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布 皮炎 ,可改用腹带适当加压包扎。 如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在...
西医治疗 成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬变 腹水 者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。 作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝...
由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或 脐带 脱落后 脐带 根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成 脐疝 。
一般 疝气 指的是鼠蹊部的疝气,主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱,使得附近的小肠受到腹腔压力影响,被挤入鼠蹊管内。若发生在男宝宝身上,甚至会跑到阴囊内,使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。 相异处? 鼠蹊部疝气比 脐疝 气更常有 腹痛 、 呕吐 等肠胃肠塞的现象。 相同处? 需要紧急手术的时机,都是当小肠发生绞结或塞的时候,此时常有局部触痛、肿...
(一)发病原因 脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜 肌肉萎缩 是 脐疝 发生的病理基础,妊娠、 肥胖 、大网膜 脂肪过多 、 慢性咳嗽 、 肝硬化 腹水 等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。 (二)发病机制 在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变,腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张...
诊断 1.病史 详细了解患者有无 多胎妊娠 史、 慢性咳嗽 史及 肝硬化 腹水 情况等。 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有 咳嗽 冲击感,可触及脐部缺损及疝环。 3.辅助检查 可排除腹部其他疾病。 鉴别 临床尚主要应与 白线疝 相鉴别。
脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。
少数可能发生 疝气 嵌顿,即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬,有触痛,还纳受阻.
1.疝嵌顿与绞窄 成人型 脐疝 的疝环狭小,周围有坚韧的瘢痕组织,因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。此时突发 剧烈疼痛 ,可出现机械性 肠梗阻 、 急性腹膜炎 及全身中毒症状。 2.脐疝穿破 孕妇或 肝硬化 伴 腹水 患者,因腹肌受到过度牵拉,腹壁张力极大,有时会发生自发性或外伤性穿破。 3. 上消化道出血 肝 硬化 伴脐疝时,若行手术修补,可能加重门静脉...
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