...短暂,亦有术后加重者。转移性肿瘤手术效果极差。蛛网膜囊肿、椎间盘突出(胸椎间盘突出手术疗效差)以及能完全切除的某些硬脊膜外炎性或寄生虫性肉芽肿,其手术疗效亦令人满意。因外伤所致的硬膜外血肿及其他异物造成的脊髓压迫,均应尽早施行手术切除,其...
...1.脊柱脊髓伤的临床特点 视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间及个体特异性不同,临床症状与体征差别较大。现就其共性症状进行阐述。 (1)一般特点: ①疼痛:具有骨折患者所特有的剧烈疼痛,除昏迷或重度休克病例者外,几乎每个病例均出现,尤以在...
...(一)发病原因 以肿瘤最为常见,约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿,炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿,椎间盘突出,脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。 1.肿瘤 (1)起源于脊髓组织本身及其...
...一、脊柱骨折 1、有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。 2、病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。 3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常...
...闭合式,硬膜外或硬膜下冷却液灌洗,温度5~15℃。 4.手术治疗 手术治疗的目的是为保全患者的生命、改善神经功能的障碍。手术通常作减压、清除异物及血肿,应防止感染及脑脊液漏。对于脊髓损伤后瘫痪的治疗有肋间神经移植、大网膜移植、脊髓组织移植等...
...轻度受压者多无明显改变。 2.继发性脊髓损伤 继发性损伤的概念最初由Allen在1911年提出。他在动物实验中观察到急性脊髓损伤的狗在清除血肿后神经功能获得了一定的改善,并认为可能存在源于局部血肿及坏死物的生化物质会导致进一步的脊髓损伤。20...
...局限性后突畸形。 由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。 (二)合并脊髓和神经根损伤。 脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能均受到损害。...
...伤口处理偏于保守,但前提是应用大量的广谱抗生素。 4.手术指征 遇下列情况,可考虑行椎板切除术: (1)影像学证实椎管内异物,骨片存在,需清除。 (2)进行性神经功能障碍,CT或MRI证实椎管内有血肿。 (3)脑脊液伤口漏超过3周不愈,需...
...诊断 首先必须明确脊髓损害是压迫性的还是非压迫性的,通过必要的检查便可确定脊髓压迫的部位或平面,进而分析压迫是在脊髓内还是在脊髓外,以及压迫的程度;最后研究压迫病变的性质。这是诊断脊髓压迫症的基本步骤和要求。为此必须将病史、临床检查所得,...
...血液集聚,因血瘀所致水肿。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、鼻中隔血肿等。...
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