视神经脊髓炎 NMO,Neuromyelitis Optica Devic病,一种主要累及 视神经 和 脊髓 的 炎症 脱髓鞘 疾病。临床上以视神经和脊髓同时受累或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程,目前认为是 多发性硬化 的一个 变异 型。 疾病分类 神经内科 疾病概述 经典NMO的概念是指双侧 视神经炎 和严重横贯性 脊髓炎 同时或短期内相继发...
西医治疗 本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好,而对慢性进行性加重者疗效较差。 1.药物及用法 (1)地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/d,持续10~15天。改为口服泼尼松,按1.5~2mg/(kg·d),15天后递减为1mg/(kg·d),持续4~6周后渐减剂量至0.5mg/kg...
西医治疗 1.药物治疗 (1)激素:自1990年以来,国外已开始应用甲泼尼龙(甲基强的松龙,MPIV)静脉注射治疗ATM。取得良好效果,作用机制不明。剂量按20mg/(kg·d),连续3天或5天后,改为口服泼尼松,按1~1.5mg/(kg·d),用药2周后每周减量1次,每次减0.25mg/kg,依次减完后停用,总疗程1~2个月。甲泼尼龙(MPIV)治疗效果是...
亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。 临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
(一)治疗 1.神经介入治疗 对供应血管的栓塞可减少血供,减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗包括对症和支持治疗。 (二)预后 本病的预后主要取决于动静脉畸形的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。
急性坏死出血性脑脊髓炎,又称Weston Hurst急性出血性白质脑炎,这是一种主要侵犯青年和儿童,最为凶险的一型 脱髓 鞘疾病。有人认为本病是 急性播散性脑脊髓炎 的暴发型。
急性化脓性脊髓炎 (acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。 急性化脓性脊髓炎的病因 (一)发病原因 直接由于 脊髓 邻近组织 感染 ,如 脊椎 枪弹伤 所致的开放性感染性 伤口 ;也可通过 血源 性感染,如来自 胸腔 内感染、 心内膜炎 、 齿龈 或 牙周脓肿 、 ...
急性横贯性脊髓炎 是临床最常见的一种 脊髓炎 ,以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 急性横贯性脊髓炎损伤高颈段,病情常较危重,出现四肢 瘫痪 ,C4则可因膈肌受累出现 呼吸困难 而危及生命。 治疗过程中亦未出现呼吸困难 症状 ,考虑与 炎症 损坏的范围、程度较轻以及及早正确的治疗有关。及时积极的治疗,为明确诊断、治疗成功创造了条件。
(一)治疗 尚无确定有效治疗方法。部分患者对激素治疗反应相当好。血浆置换疗法的应用尚在探索中。 (二)预后 多数病例在2~4天内死亡,少数的可存活长些。但也报道具有相同临床表现、根据脑活检认为符合本病诊断的患者完全得以恢复而几乎无后遗症状。
急性播散性脑脊髓炎 又称 感染 后 脑脊髓炎 、 预防接种 后脑 脊髓炎 ,是指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性 疾病 ,或预防接种后,因 免疫 机能障碍 引起 中枢神经系统 内的 脱髓鞘 疾病。 基本信息 疾病名称:急性播散性脑脊髓炎 疾病分类: 神经内科 主要病因:一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。 ...
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