火器伤因枪弹或弹片以较大冲击力致伤,组织损伤程度随致伤物的动能大小、质量、形状而有所不同。如现代常规武器中的高速高能的小质量弹丸,在撞击组织的瞬间能量迅速释放,造成“溅射效应”和“空腔效应”,增加了伤道组织损伤。另外,被击碎的颌骨和 牙齿 ,又可成为“二次弹片”,加重组织损伤。所以,火器伤常可造成组织的严重破坏和缺损。 火器伤的伤型因致伤武器而不同。枪弹伤常...
预后 单纯脊柱损伤,一般预后尚好;脊髓损伤一般预后欠佳。
颌面部火器伤还可以发生一些并发症,如 吸入性肺炎 、继发性出血、火器伤 骨髓炎 、颌间挛缩、假关节形成等,应注意预防和治疗。 吸入性 肺炎 多发生于严重颌面部爆炸伤而伴有 昏迷 的伤员,由于口腔分泌物、血块及细菌吸入肺内所致。预防措施主要是防止吸入分泌物与血块,后送伤员时应采取侧卧位或俯卧位。清醒的住院伤员,可采用半坐位。卧床的伤员应经常翻身,鼓励 咳嗽 和...
口腔颌面部火器伤单纯软组织伤的处理,以清创缝合为主;如有 骨折 ,则应作骨创处理和骨折段的复位、固定。 火器性软组织伤的处理,主要是彻底清创与缝合。先清洗局部皮肤,然后用大量温生理盐水清洗伤口,去除污染物和表浅异物,再用1~3%过氧化氢液和等渗生理盐水反复冲洗伤口。局部消毒后,用刮匙、手术刀或蚊式钳彻底取出嵌入组织内的异物。对较大的伤口,在清洗后,可用刀削刮...
...腰2段。其中,胸12至腰1段更为高发,约占其中的80%;颈4~6椎节及颈1~2为次多发区,约占20%~25%;其余病例散见于其他椎节。 2.脊髓损伤的伴发率 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右,其中以颈段发生率最高,胸段及腰段次之。颈1~2及枕颈伤易引起死亡,且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方...
一、口腔颌面部火器伤的特点
脊柱脊髓伤的诊断 在当前的设备条件下,对任何类型的脊柱 骨折 的诊断都应无太大困难。由于MRI的出现,使脊髓损伤与脊 休克 的鉴别诊断问题已有可能获得解决。但无论如何,临床诊断仍应放在首位。因此,对每位受伤者均要求按正规的临床检查顺序进行检查,在获取初步印象后再去做更进一步的特殊检查,这样更有利于诊断的准确性和及时性。 (1)临床检查:对伤后早期来诊者,应按...
治疗 1.脊柱脊髓伤的院前急救及治疗原则 对脊髓损伤的治疗仍应遵循 骨折 的基本原则实施,即急救、复位、固定及功能锻炼这一顺序。对开放性脊柱脊髓伤应首先将其变成闭合性骨折,再按上述原则处理;对有严重合并伤及合并症者,应视危及生命的程度,择严重者优先处理。 (1)院前急救:像对任何骨折的急救一样,脊柱骨折患者的院前急救必须及时,措施得当,急救顺序正确。这对治疗...
脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。
火器伤因枪弹或弹片以较大冲击力致伤,组织损伤程度随致伤物的动能大小、质量、形状而有所不同。如现代常规武器中的高速高能的小质量弹丸,在撞击组织的瞬间能量迅速释放,造成“溅射效应”和“空腔效应”,增加了伤道组织损伤。另外,被击碎的颌骨和 牙齿 ,又可成为“二次弹片”,加重组织损伤。所以,火器伤常可造成组织的严重破坏和缺损。 火器伤的伤型因致伤武器而不同。枪弹伤常...
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