值得重视 脊髓压迫症 中有8%~47%为癌症的首发症状。在 肺癌 确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及 轻瘫 者可占5.3%,其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计,在肺癌确诊后至 脊髓压迫 症出现的间隔时间平均约为6个月,而 乳腺癌 可长达20年(平均4年);不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为8%~38%,胸椎为40%~78%,腰椎为5...
(一)发病原因 脊髓压迫 发生的原因大致有4类: ①椎体压缩变形或椎弓根的破坏; ②椎管内肿瘤 ③ 脊髓肿瘤 ; ④ 脊髓梗死 。 引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、 肺癌 、 淋巴瘤 等 (二)发病机制 脊髓压迫症 为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿...
诊断 根据曾患恶性肿瘤病史和近期出现的肢体活动障碍,脊椎部位疼痛, 上行性皮肤麻木 或大 小便 障碍以及相应的体检发现,只要对 脊髓压迫症 有警觉,进一步作相应部位脊椎平片检查,必要时作薄层CT检查或MRI检查证实,明确脊椎压迫症并不十分困难。尤其对有明确恶性肿瘤史者,如 肺癌 病人约在确诊后数月(平均6个月), 乳腺癌 病人约在确诊后数年(平均4年,最长可...
西医治疗 (一)治疗 脊髓压迫症 的治疗目的为缓解疼痛,恢复或保留神经功能,控制局部转移癌灶,保持脊椎的稳定性。由于全身性癌症的影响,彻底治愈至少在绝大多数病人不现实,因此主要还属姑息性治疗,其疗效与治疗前神经功能状况密切相关。治疗前,对能走动的病人,经放疗或椎板切除加放疗,有79%~64%可控制病情,仍能自由走动;而治疗前不能走动仅具残留运动功能者,治疗后...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 【病因】 依病变的解剖部位可分为三类。 一、脊柱疾病: 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变: 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变: 如肿瘤、结核瘤、出...
脊髓可以在椎管内受到肿瘤(例如 神经纤维瘤 )、肥厚并 钙化 的韧带、 椎间盘脱出 或 脊椎结核 等病变的压迫,统称 脊髓压迫症 。这类疾病大多需要外科手术治疗,因此关键问题是早期诊断与早期治疗。 脊髓压迫 症的症象,从感觉、运动与大 小便 功能障碍的分布来看,与脊髓炎是相同的,差别仅在发病方式与进展过程的不同。良性的肿瘤发病隐袭,进展缓慢,历时可数年。有急...
正常状态下脊髓受骨性脊柱保护,但某些疾病可以压迫脊髓并破坏其正常的功能。压迫可来自于破裂的椎体、脊柱的其他骨组织、椎体间一个或多个椎间盘突出、感染(脊髓 脓肿 )以及脊髓或脊柱肿瘤。脊髓急性压迫症的病因通常是外伤或出血,但也能是感染和肿瘤。此外, 血管畸形 (动静脉畸形)也可以压迫脊髓。 如果压迫程度重,脊髓内的神经传导通路可以被完全阻断。压迫较轻时,可以仅...
脊髓可以在椎管内受到肿瘤(例如 神经纤维瘤 )、肥厚并 钙化 的韧带、 椎间盘脱出 或 脊椎结核 等病变的压迫,统称 脊髓压迫症 。这类疾病大多需要外科手术治疗,因此关键问题是早期诊断与早期治疗。 脊髓压迫 症的症象,从感觉、运动与大 小便 功能障碍的分布来看,与脊髓炎是相同的,差别仅在发病方式与进展过程的不同。良性的肿瘤发病隐袭,进展缓慢,历时可数年。有急...
脊髓可以在椎管内受到肿瘤(例如 神经纤维瘤 )、肥厚并 钙化 的韧带、 椎间盘脱出 或 脊椎结核 等病变的压迫,统称 脊髓压迫症 。这类疾病大多需要外科手术治疗,因此关键问题是早期诊断与早期治疗。 脊髓压迫 症的症象,从感觉、运动与大 小便 功能障碍的分布来看,与脊髓炎是相同的,差别仅在发病方式与进展过程的不同。良性的肿瘤发病隐袭,进展缓慢,历时可数年。有急...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 【病因】 依病变的解剖部位可分为三类。 一、脊柱疾病: 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变: 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变: 如肿瘤、结核瘤、出...
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