诊断 CT应用以前,脑室内出血的诊断较困难,多在钻颅和(或)开颅探查中,穿刺脑室后确诊。CT的出现,不仅使本病能得以确诊,而且可了解出血的来源,血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位 脑挫裂伤 和颅内血肿的发生情况。 鉴别 需与 脑干损伤 及 丘脑下部损伤 相鉴别。
临床表现 多数病人在发病前有明显的诱因,如情绪激动,用力活动,洗澡、饮酒等。多为急性起病,少数可呈亚急性或慢性起病。 1.一般表现:视出血部位及出血量多少而异,轻者可表现为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、血压升高, 脑膜刺激征 等。重者表现为 意识障碍 、 癫痫 发作、 高热 、肌张力高、双侧病理反射等征。晚期可出现 脑疝 ,去脑强直和呼吸循环障碍以...
(一)发病原因 外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室 内出血 ;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。 (二)发病机制 1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性 脑挫裂伤 及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2....
关节出血在 血友病 患者中是很常见的,最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后,会使关节活动受限,使其功能暂时丧失,例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收,从而逐渐恢复功能,但如果关节 反复出血 则可导致滑膜炎和关节炎,造成关节畸形,使关节的功能很难恢复正常,因此很多血友病患者有不同程...
西医治疗 本病往往并发严重 脑挫裂伤 和(或)其他部位的血肿,其危害性尤甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。 通常,少量 脑室出血 多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性 脑脊液 数次即可使脑脊液转清;若脑室出血量大,充盈...
脊髓内出血 (spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质 内出血 导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。
由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液的区域的存在,提示心包内出血是形成 心包缩窄 的重要因素。
外伤症状和 截瘫 卧床导致的继发性 肺炎 、 褥疮 、 尿路感染 等。
心脏伤口较大,心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100~200ml即可使心包腔内压力急剧上升,而影响心脏的正常舒张,产生急性 心包压塞 征。最先受压的是腔静脉和心房,造成中心静脉压和舒张末期压升高,而使周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩,血压正常或略偏高。当心脏舒张严重受限时,每搏排血量明显减少,动脉压会迅速下降。心包腔内压力升至...
...甲 和 血友病乙 之间的鉴别; 血友病甲(hemophilia A,HA):是一种X染色体连锁的凝血因子Ⅷ量和分子结构异常引起的隐性遗传性 出血性疾病 ,临床特点为“自发性”关节出血和深部位组织出血。 血友病乙(hemophilia B,HB):是一种遗传性疾病,遗传方式和出血表现与血友病甲相似,其发病机制为缺乏因子Ⅸ。 ②与 血管性血友病 的鉴别; 血管性...
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