紧则往来劲急,状如转索,虽实不坚。(脉紧有力,左右弹人,如绞转索,如切紧绳。)凡弦数之属,皆属紧类。不似 弦脉 之端直如弦,牢革之强直搏指也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳,脉象因之得紧名;总是寒邪来作寇,内为 腹痛 外身疼。汇辨云∶紧较于弦,更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳,必旋绞而转,始得紧而成绳。可见紧之为义,不独纵有挺急,抑且横
至于奇经八脉,又为十二经之约束。若脏气安和,经脉调畅,八脉不形;即经络受邪,不致满溢奇经。惟是正经邪溢,转入于奇。故内经有言∶冲则直上直下(弦长)而中央牢(坚实),病苦逆气里急(属寒实)。督则直上直下(弦长)而中央浮(中央同尺寸浮起,非中央独浮意也),病苦脊强不能俯仰(属风)。任则脉横寸口(寸口统寸关尺三部而言),边丸丸(形如豆粒)紧细而长,病苦少腹切痛,男
沉则轻取不应,重按乃得。凡细小实伏牢弱,皆属沉类。不似 实脉 之举指逼逼, 伏脉 之隐于筋骨也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀;女子寸兮男子尺,四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真 弱脉 ,弦长实大是牢形。)沉为痰寒不振, 水气 内伏,停饮不化,宿食不消,气逆不通,洞泄不闭,故见内沉。若使沉而兼细,
疾则呼吸之间脉七八至。凡动滑洪数,皆属疾类。不似 洪脉 之既大且数,却无燥疾之形也。疾似亢阳无制,亦有寒热阴阳真假之异。若果疾兼洪大而坚,是明真阴垂绝,阳极难遏。如系按之不鼓,又为阴邪炎威虚阳发露之征。然要皆属难治,盖疾而洪大者苦烦满,疾而沉数者苦 腹痛 ,皆为阴阳告绝。惟暴厥暴惊脉见急数,俟平稍愈为无碍耳。其有脉惟见疾而不大不细,则病虽困可治。(东垣治 伤
实则举按皆强,举指逼逼。凡弦洪紧滑,皆属实类。不似 紧脉 之迸急不和, 滑脉 之往来流利, 洪脉 之来盛去衰也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮沉皆得大而长,应指无虚 强;热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。相类诗曰∶ 实脉 浮沉有力强,紧如弹索动无常;须知 牢脉 帮筋骨,实大微弦更带长。)实为中外壅满之象。其在外感而见脉实而浮,则有 头痛 、 发热 、 恶寒 、
长则指下迢迢,上溢鱼际,下通赤泽,过于本位,三部举按皆然。凡实牢弦紧,皆属长类。不似大脉举之盛大,按之少力也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶过于本位脉名长,弦则非然但满张; 弦脉 与长争较远,良工尺度自能量。李士材曰∶状如长竿,直上直下,首尾相应,非若他脉上下参差首尾不匀者也。)长为气治无病之象,(经曰∶长则气治。)然必长而和缓方为无病。若使长而浮盛,其在
动则厥厥动摇,滑数如珠,见于关上。凡浮大浮数,皆属动类。不似 滑脉 之诸部皆见滑数流利也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团;其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。)动为阴阳相搏之候。(王宇泰曰∶阳升阴降,二者交通,安有动见。惟夫阳欲降而阴逆之,阴欲升而阳逆之,两者相搏,不得上下,鼓击之势,陇然高起,而动脉之形着矣。此言不啻与动脉传神。)如动在
结为指下迟缓中有歇止,少顷复来。凡迟缓代涩,皆属结类。不似 代脉 之动止不能自还也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶结 脉缓 而时一止,独阴偏盛欲亡阳;浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。)结是气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。凡虚劳久病,多有是症,然亦有阴虚阳虚之别。故结而兼缓,其虚在阳;结而兼数,其虚在阴。仍须察结之微甚,以观元气之消长。若使其结过甚,
滑则往来流利,举之浮紧,按之 滑石 。凡洪大芤实,皆属滑类。不似 实脉 之逼逼应指, 紧脉 之往来劲急,动脉之见于一部, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 滑脉 如珠替替然,往来流利却还前;莫将滑数为同类, 数脉 惟看至数间。)滑为痰逆食滞, 呕吐 上逆,痞满壅肿满闷之象。然亦以有力 无力 分辨。如系滑大兼数,其脉当作有余;若止轻浮和缓不甚有
革则弦大而数,浮取强直,而按则中空。凡芤牢 紧脉 ,皆属此类。不似紧脉按之劈劈, 弦脉 按之不移, 牢脉 按之益坚也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 革脉 形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并 崩漏 ,男子营虚或梦遗。)革为变革之象。凡亡血失精,肾气内惫,或虚寒相搏,故脉少和柔,而有中空之状。若不固肾补精,舒木除寒,而以革浮属表,妄用升发,其不真阴告绝者鲜矣
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