腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区,称为先天性胸骨后膈疝,又称胸骨后疝(retrosternal hernia),胸骨旁疝(parasternal hernia),前外侧疝(anterolateral hernia)或Morgangri裂孔疝。本病较少见,占膈疝的3%~5%。新生儿期即可发病,成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发,以呼吸和消化系统症状为主,若发...
...诊断,应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损,若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。 手术一般经腹进行,多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口,进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物,先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊,后暴露疝环周围组织,并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时,可选用人工材料(涤 纶布 、硅胶膜、膨体聚四氟乙烯补片等)修补。 ...
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是 食管癌 早中期的表现之一。主要为进行性 吞咽困难 ,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时 胸骨后疼痛 或 胸骨后不适 。
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 是 食管癌 早中期的表现之一。主要为进行性 吞咽困难 ,早期可仅有 吞咽 时不适感或堵塞感,咽下食物时 胸骨后疼痛 或 胸骨 后不适。 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛的原因 (一) 饮食习惯 长期进食粗糙、质硬、过热的食物,或过多摄取 辣椒 、蒜、醋及烟酒等刺激性物品。饮酒者较不饮者 发病率 高50多倍,吸烟饮酒者的发病率...
...。在胚胎发育过程中,若形成膈肌的两组肌囊发生障碍,未完全愈合,或形成仅有两层黏膜及少量结缔组织的薄弱区,在日后胸腹腔压力差的作用下,腹腔内部分脏器即可由此突入胸腔形成疝。 (二)发病机制 由于心包膈面的加强作用,左侧胸肋三角较右侧相对强韧,因此右侧胸骨后疝多发。多数情况下胸骨后疝有疝囊,其内容物多为大网膜和结肠,右侧胸骨后疝肝脏疝入亦非常多见,胃疝入者较少。
预后 本病多数有疝囊,疝入胸腔的脏器不多,对心、肺功能影响不大,如无伴发其他畸形,绝大多数病人手术经过后恢复平稳,手术效果良好。即使疝环大、修补较困难者,预后亦远较胸 腹裂 孔疝好。
临床表现 1. 吞咽困难 。2. 吞咽痛 疼, 流涎 ,颈及胸骨后痛。3.大的异物压迫喉或气管可有 呼吸困难 。4.颈部肿胀、压痛。 诊断依据 1.有异物史。2.吞 咽痛 疼及困难。颈部、胸骨后痛。3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。4.食管镜检查可确诊。5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈 脓肿 及大出血等并发症。
手术后会有返酸、易饱胀、 呛咳 等不适感,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,经过上述的和体位的调整措施后,一般可以缓解,如仍不能缓解,可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重 腹泻 症状,经过饮食调理后,如...
早期症状 1. 咽下 梗噎 感 可自行消失和复发,不影响进食。常在情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。 2. 胸骨后和剑突下疼痛 较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初期呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。 3. 食物滞留感和异物感 咽下食物或饮水时,有食...
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