关节脱位 是由于直接或间接暴力作用于 关节 ,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对 关节面 正常关系破坏,发生移位。 外伤 性 脱位 多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见, 髋关节 次之,膝、 腕关节脱位 则少见。本节内容主要论述外伤性关节脱位。 (一)分类 1.按原因可分为外伤性脱位、 病理 性脱位、先天性脱位及 麻痹 性脱位。 2.按脱位程度...
掌指关节脱位 【概述】 手指 扭伤 、 戳伤 、手指极度背伸时发生, 拇指 ,示指最多, 脱位 后 指骨 向背侧移位, 掌骨头 突向掌侧,形成 关节 过伸位 畸形 。示指尚有尺偏及 指间关节 半屈曲畸形。 关节脱位 后,手法复位往往失败。因为 拇指脱位 时,掌骨头穿破掌侧 关节囊 , 颈部 被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时 籽骨 或 拇长屈肌 腱也嵌入两 关节...
【概述】 下颌骨 髁状突 运动时如超越正常限度,脱出 关节凹 而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方 脱位 ,可以发生于单侧或双侧。 【诊断】 1.脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2.脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted disl...
概述 髋关节脱位 多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼。不作x线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头 缺血性坏死 ,严重影响关节功能。 临床表现 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。 诊断依据 1.有明显...
膝关节 为 屈戌关节 ,周围有坚强的 韧带 和 肌肉 附着, 关节 比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。 发病机制 多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于 胫骨 上端或 股骨下端 ,同时使 小腿 旋转,因此 脱位 由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使 侧副韧带 、 交叉韧带 和 髌韧带 均可损伤,并可能合并 骨折...
寰椎骨折 脱位 是较常见的一种上 颈椎 损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位, 神经症 状轻重不一,有的当场死亡, 寰枢关节脱位 有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤,表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍,常需立即 辅助呼吸 ;有的仅为枕 颈部 疼痛和活动障碍,神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险,应予以高度...
大多为手指过度伸直损伤所致,造成背脱位。不少患者自行复位,可用 石膏 托固定于功能位3周。未能自行复位者,可在指神经阻滞麻醉下牵拉患指后,渐渐屈曲脱位的指骨即可复位至关节内,手指即可屈伸, 石膏 固定于功能位3周。
下尺桡关节的功能是稳定 桡骨 在 尺骨 远端的旋转。主要稳定因素是:尺侧 侧副韧带 ,该 韧带 附着于 尺骨茎突 尖端,止于 豌豆骨 和 三角骨 ;三角 软骨 盘,其附着于尺骨茎突基底到尺骨边缘和桡骨凹;尺侧和后侧的尺桡韧带与 关节囊 部分相连; 旋前方肌 ;桡骨远端的部分表面和尺骨及 骨间膜 。 下尺桡关节脱位 除可与Colles 骨折 、Smith骨折及...
髋关节 是一 杵臼关节 ,由 髋臼 和 股骨头 组成,髋臼深而且大,能容纳股骨头的大部分,两者互相密合,形成 真空 ,能互相吸引。 关节囊 及周围 韧带 较坚强,构成一个相当稳定的 关节 , 脱位 的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的 髂股韧带 ,内上壁有 耻骨 囊韧带 ,后上壁有 坐骨 囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带,较为薄弱,容易从这两处发生脱位。不...
概述 肩关节脱位 占全身 关节脱位 的40%以上,多见于青壮年,多于。肩关节脱位可分前脱位和后脱位,前者多见。其关节由肩盂和肱骨头构成,肩盂小而浅,肱骨头呈半球形,其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛,活动范围大,易发生脱位。当跌倒时,掌或肘着地,上肢内旋后伸,由于传导暴力或杠杆外力的作用,随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。 临床表现 1.伤肩肿...
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