...(一)发病原因 副神经损伤的常见原因主要有: 1.外周型损伤 (1)医源性损伤:多因颈部手术使副神经颅外段损伤,其中以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤最为多见,发生率为3%~6%,部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤。 (2...
...乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲。两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸。患肌可发生肥大。当患者试图维持其头部正位时,大多有头部震颤。 (二...
...肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。胸肌萎缩是其中的一个表现,主要是胸锁乳突肌,胸大肌,肩胛带肌等营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。...
... 2.体征 (1)胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显着。 (2)叩击胸前可能诱发胸前刺痛。 (3)合并肩胛背神经卡压时有肩胛背神经卡压的体征。 3.特殊检查 于胸锁乳突肌的后缘中点上下压痛最显着点,用0.25%布比卡因2~3ml局部封闭,全部症状...
...。 2、主要有以下几种手术方法; (1)胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。 (2)胸锁乳突肌部分切除术?...
...诊断 根据生后两周内出现颈部质硬包块,无红肿热痛,边界清楚,可活动,X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在...
...(一)发病原因 由于头颈部急剧运动,造成肌肉、筋膜和韧带损伤所致。 (二)发病机制 受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激...
...修复撕脱破裂的胸锁关节前韧带,术后用“∞”字绷带固定4周,6周后拔除钢针。 (2)后脱位手法复位失败,或合并有血管、气管压迫症状者,应切开复位并行内固定,同时探查血管等合并损伤。手术沿锁骨内侧段切口,暴露胸锁关节及锁骨内侧段,在直视下向外...
...时一般不引起舌咽神经及迷走神经麻痹,但有的病例在急性期可出现暂时性的构音障碍、吞咽困难,数天后即消失。所以一侧性咽、喉麻痹,病变的位置肯定是核性和核下性。副神经支配的胸锁乳突肌和斜方肌是两侧皮质支配的,因此当一侧核上性损伤胸锁乳突肌和斜方肌...
...开放性损伤常伤及颈部大血管,出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因 ①指压止血法:用于颈总动脉紧急止血。以拇指在胸锁乳突肌的前缘,齐环状软骨平面,向第6颈椎横突施压,可闭合颈总动脉。亦可将手指伸入伤口内紧压出血血管。 ②臂颈加压包扎止血法:用于...
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