胸膜间皮瘤 ( 呼吸内科 )为 胸膜 原发性 肿瘤 ,是来源于 脏层 、 壁层 、 纵隔 或 横膈 四部分胸膜的肿瘤。国外 发病率 高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。 死亡率 占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 临床诊断 胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,...
纵隔胸膜 是位于 胸椎 和 胸骨 之间的 浆膜 ,左、右各有一层纵隔胸膜,两层纵隔胸膜以及夹在两层间的器官和 结缔组织 形成 纵隔 ,把左、右 胸膜腔 隔开。纵隔内有 动脉 , 食管 、 气管 和心等器官。
壁胸膜 因贴附部位不同可分为四部分:① 胸膜顶 ,突出于 胸廓上口 ,覆盖在 肺尖 上方,高出 锁骨 内侧1/3上方2-3 cm;② 纵隔胸膜 ,贴附于 纵隔 的两侧;③ 膈胸膜 ,贴附于膈的上面;④ 肋胸膜 ,贴附于 肋骨 与肋间肌内表面。 肋胸膜与膈胸膜转折移行处形成半环形较深的间隙,即使深吸气时,肺的下缘也不能深入其内,该间隙称 肋膈隐窝 (或肋膈窦)...
(Cupula of Pleura) 是 肋胸膜 和 纵隔胸膜 向上的延续,突至 胸廓上口 平面以上,与 肺尖 表面的 脏胸膜 相对。在 胸锁关节 与 锁骨 中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨上方2.5(2~3)cm。胸膜顶被胸上 筋膜 悬吊固定在 颈椎 的 横突 ,覆盖了肺尖。经锁骨 上臂 丛 麻醉 或针刺时,为防止刺破肺尖,进针点应高于锁骨上4cm。
胸膜斑 (pleural plaques):是指发生于 壁层 胸膜 上凸出的局限性 纤维 瘢痕 斑块,质硬,呈灰白色,半透明,状似 软骨 。常位于两侧中、下胸壁,呈对称性分布。
pleural recesses 是不同部分的 壁胸膜 返折并相互移行处的膜腔,即使在深吸气时,肺缘也达不到其内,故名 胸膜隐窝 。主要包括肋隐窝,肋纵隐窝和膈纵隐窝等。
胸膜肿瘤 (pleural tumor),侵犯 胸膜 的 肿瘤 。分 原发性 和转移性,多数是 转移性肿瘤 。 胸膜转移 瘤是胸膜常见肿瘤。几乎任何肿瘤均可向胸膜转移,原发肿瘤以 肺癌 、 乳腺癌 最为常见,肺癌中又以 腺癌 胸膜转移较多,多向同侧胸膜转移。胸膜转移瘤的治疗主要针对原发癌,预后与原发癌性质有关。 胸膜间皮瘤 为原发于胸膜的肿瘤,其发病与石棉有...
胸膜腔 : 胸膜 的脏壁两层在 肺根 处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙,左右各一,互不相通,腔内有少量浆液,可减少 呼吸 时的摩擦,腔内为负压,有利于肺的扩张。
胸膜腔 : 胸膜 的脏壁两层在 肺根 处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙,左右各一,互不相通,腔内有少量浆液,可减少 呼吸 时的摩擦,腔内为负压,有利于肺的扩张。
胸膜转移 主要来源于肺,其次是 乳腺 ,其他常见原发部位有胃, 卵巢 , 胰腺 等。 癌症 造成 胸膜 层 毛细血管 内压, 胶体渗透压 ,毛细血管通透性和 胸腔 内压力改变,产生 胸腔积液 —— 恶性胸水 。恶性胸水又称癌性 胸膜炎 ,系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见 并发症 ,临床上癌症病人一旦出现胸腔积液,即...
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