【外伤性 截瘫 】 脊柱是全身的枢纽,胸椎的下部和腰椎的上部则是胸腰生理弧线的转折处,该处亦是力的转折点。当遇到直接或间接暴力时,则可引起胸、腰椎 骨折 (以胸十到腰二椎体压缩为多)、脱位,使脊髓组织受到损伤,下半截身体 瘫痪 。由于长期卧床,常可发生 褥疮 ,有时 继发感染 引起 败血症 而死亡。外伤性截瘫,除了脊髓完全横断,或损伤部分的脊髓完全形成疤痕组...
... 。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2 这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗。因此,中老年人受伤后如有腰背部疼痛,即使不重也要到医院检查,以免延误治疗。另外,还要注意是否合并其它损伤。
...疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后 乳糜胸 ,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或 人血 白蛋白(白蛋白)20g。 穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导...
(一)发病原因 1.颈胸部 开放性损伤 颈、胸部的刀刺伤、子弹、弹片的穿通伤可造成胸导管损伤,较少见且往往合并更严重的其他损伤,早期被掩盖不易发现。 2.颈胸部闭合性损伤 胸部 钝挫伤 、爆震伤、 挤压伤 或剧烈 咳嗽 ,均可损伤胸导管。由于胸导管相对地固定于脊柱前方,当脊柱突然过度伸展,或脊柱 骨折 时可以造成胸导管撕裂或断裂;炎症、血 丝虫病 或肿瘤侵袭...
诊断 当病人在胸部 创伤 几天后,因严重 呼吸困难 来急诊,查体并直立位X线胸片证实伤侧大量 胸腔积液 ,诊断性胸穿,抽出乳白色液体,送显微镜检查排除 脓胸 后,就应高度怀疑 乳糜胸 。还可行胸腔积液苏丹Ⅲ染色等帮助确诊。 鉴别 在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时,可以出现大量浑浊类似乳糜的胸液,即假性乳糜液。假性乳糜胸液含有卵磷脂蛋白复合物,外观也呈牛奶状,主...
此为临床上最为多见的类型,多由高处落下臀部或足跟部着地所致,故易伴发跟骨或 胫腓骨骨折 。此类 骨折 好发于胸11~腰2之间,尤其多见于胸12~腰1。此外, 骨质疏松 者轻度外伤亦可引起,以更年期女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1腰椎以下,可能与负载强度大有关。 破伤风 或其他原因引起躯干肌群痉挛收缩者,也可引起这一类型的胸、腰椎骨折。
一般多无困难。对老年患者应注意,尤其是更年期以后的妇女,稍许外伤即可引起胸、腰椎 骨折 。 1.外伤史 可轻重不一,尤其在更年期妇女及老龄患者,轻轻地下一坐即可引起此种类型的腰椎骨折。 2.临床特点 棘突压痛 及传导痛具有诊断意义,并具有定位作用。 3.X线检查能确立诊断及压缩程度。
【外伤性 截瘫 】 脊柱是全身的枢纽,胸椎的下部和腰椎的上部则是胸腰生理弧线的转折处,该处亦是力的转折点。当遇到直接或间接暴力时,则可引起胸、腰椎 骨折 (以胸十到腰二椎体压缩为多)、脱位,使脊髓组织受到损伤,下半截身体 瘫痪 。由于长期卧床,常可发生 褥疮 ,有时 继发感染 引起 败血症 而死亡。外伤性截瘫,除了脊髓完全横断,或损伤部分的脊髓完全形成疤痕组...
...7周后,视恢复情况下地站立、迈步,时间不宜过长,3个月后开始练习弯腰前屈,坚持卧硬板床,持续垫枕,定期来院复查。 (1)病因病理和临床特征:腰椎压缩性,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱 骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见,老年人由于 骨质疏松 的缘故,发生率更高。常见的原因...
...变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。 3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正〔2〕。患者必须坚持垫枕,疗程不少...
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