此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时,必须注意勿损伤 输尿管 ,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系,尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
⑴切口 ⑵切除 肿瘤 ⑶缝合 图 半舌切除术 [适应证] 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术;舌前2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除术。因 舌癌 发展快、转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。 [术后准备] 1.如系恶性肿瘤,术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。 2.口腔清洁治疗...
原发性手法症是一种由外分泌腺过度分泌引起,确切机理尚未探明的疾病。据郭绍红主任介绍,他们完成的这一手术,没有开胸,仅在患者双侧胸壁腋下各切两个一厘米小切口,经一个孔放入胸腔镜,另一个孔放入操作器械,然后在电视监视下,仅用30分钟即准确、简单、快捷地用钛夹夹闭了患者的胸交感神经。术后患者出汗症状立即消除,4个小口用“创可贴”粘合即可。住院3天患者即康复出院。
胆囊切除术 胆囊切除术是 胆道外科 常用的手术。分顺行性(由 胆囊管 开始)切除和逆行性(由 胆囊底 部开始)切除两种。顺行性 胆囊 切除, 出血 较少,手术简便,应优先采用。但在 炎症 严重,胆囊与周围气官紧密粘连,不易显露胆囊管及 胆囊动脉 时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 胆囊位于 腹部 的右侧, 肝脏 的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产...
左半肝切除术 较常应用特别是对左叶的 肝癌 和肝内结石。切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右,这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个 肝叶 回血的 肝中静脉 。 适应症 1. 肝肿瘤 良性肿瘤 ( 肝海绵状血管瘤 、 肝腺瘤 、 肝囊肿 )和 恶性肿瘤 (肝癌、 肝肉瘤 )。肝癌分 原发性 和 继发性 两类。 原发性肝癌 仅在非弥漫型的早期,无远距离转移...
在 胃切除术 中常用的是胃全切除,胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。 (1)全胃切除用于 胃癌 源位于胃体范围偏大者。 (2)胃大部切除适用 十二指肠溃疡 ,骨酸分泌高的 胃溃疡 ,胃远端的 肿瘤 。 (3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。 (4) 胃窦 部切除主要用于十二指肠溃疡行 迷走神经 干切断或 选择性迷走神经切断术 的附加手术。 手术效果 切除全...
...底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发 感染 者,在 炎症 消退后均应行手术切除。 对于不能直接 缝合 的大鸡眼,则不应用单纯 切除术 ,以免造成切口不能缝合,残留 痛性瘢痕 ,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及 皮瓣 修复术。 趾(指) 关节 部位及 手指掌面 的鸡眼,切除...
附件切除术 包括 单侧附件切除术 、单侧附件广泛 切除术 两部分。 一、单侧附件切除术(simple salpingo-oophorectomy) 适应症 1. 卵巢子宫内膜异位 症或 附件炎 症合并 输卵管粘连 或阻塞,保守治疗无效。 2. 卵巢肿物 过大致 输卵管 不能单独分离保留。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全...
髌骨切除术 髌骨在伸膝时可以增加力量,并对股骨前面有保护作用,应尽量保留。只有当髌 骨肿瘤 、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性 骨折 、畸形愈合、关节面不平以及严重的 髌骨软化症 时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。 ⑴分离髌骨外侧(插图示髌骨内侧切口) ⑵分离髌骨内侧 ⑶重叠缝合髌前腱膜 图1 右侧髌骨切除术 图2 右侧髌骨全切除后,肌腱重叠缝合术...
阑尾切除术 急性阑尾炎 是 外科 很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一,但有时很困难,因此,对每一例手术均须认真对待。 ⑴提出盲肠和阑尾 ⑵结扎阑尾系膜 ⑶切断系膜 ⑷近端加缝扎 ⑸保护阑尾和盲肠后,作浆肌层荷包缝合 ⑹结扎阑尾根部 ⑺切断阑尾 ⑻残端消毒处理 ⑼包埋残端 ⑽覆盖系膜 ⑾检查后关闭腹腔 图1 阑尾切除术 图2 分离粘连,提出...
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