(一)发病原因 引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的,除椎管本身发育扁平外,尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关,当然 黄韧带肥厚 亦与先天发育有关。 (二)发病机制 1.先天发育性因素 先天发育性因素主要是 软骨发育不全 (achondroplasia)。此种原因在临床上较为多见,且是构成发病的主要因素。作者通过对数千例手术病例的...
1.一般概况 发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性,但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10~15岁左右,因此,多见于老年。本病男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。 2.主要症状 如前所述,本病主要症状为腰骶部疼痛及 间歇性跛行 。腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位...
在临床上,本病常与 颈椎病 相混淆,事实上,两者容易并存,因为颈椎病的发病机制,绝大多数是建立在椎管狭窄这一病理解剖基础上的;而椎间盘突出、脱出及骨赘形成,又是椎管狭窄症的诱发因素。因此,对于临床医师来说,关键是要分清何者在先,何者为后,此对治疗方法的选择及预后至关重要。通过大量病例的观察,作者发现发育性或原发性颈椎椎管狭窄症一般具有以下特点: 1. 感觉障...
病情严重者,短时间即可并发 截瘫 。
大多合并腰椎间膨出或侧陷窝狭窄症。
凡腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起尾神经根受压,产生相应的临床症状,称为腰椎椎管狭窄症。本病发病缓慢,病程较长,进行性加重。先天性腰椎椎管狭窄症发生在青年人,后天性多见于中老年病人。 病因病机 本病的发病原因多种多样,一般分为先天性腰椎管狭窄与后天性腰椎椎管狭窄,表现为椎管的前后径和横径呈均匀一致性狭窄。先天性椎管狭窄临床上少见,后天性狭窄最常见的...
腰椎椎管狭窄症 (vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。腰椎椎管狭窄是导致腰痛及 腰腿痛 等常见腰椎病的病因之一,按部位可分为中央型(主椎管)狭窄症、侧方型(侧隐窝)狭窄症及神经根管狭窄症三大类,按病因可分...
尽管 胸椎黄韧带骨化症 (ossification of ligamenta flava,OLF)在临床上十分少见,但其临床 症状 复杂,易因误诊而延误治疗时机,以致使长期、持续受压的 脊髓 出现不可逆性损害。本病男女患者之比为2∶1,大多在中年以后发病。本病多见于亚洲人种,尤其是日本人;而在 白种人 中罕见。 胸椎黄韧带骨化症的病因 (一)发病原因 病因尚...
...要点为: (1)单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点。 (2)根性症状十分剧烈,且出现相应的体征改变。 (3)屈颈试验及直腿抬高试验多阳性,而椎管狭窄症时则阴性。 (4)其他,必要时可行磁共振或脊髓造影等检查。 但应注意,二者常可伴发。 2. 坐骨神经盆腔出口狭窄症 本病的特点是: (1)腰部多无症状,腰椎后伸范围正常。 (2)压痛点主要位于环跳穴处。 (3)...
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间...
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