胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位胸腔的手术。术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。 切除肋骨的数目和长度应根据病变范围而定，一般需要切除5～6条肋骨。如需切除5条以上肋骨时，应根据病人体质分两期或三期完成。一般多作两期手术：第1期切除第1～3（或第4）肋骨；第2期切至第7或第8肋骨。每一肋骨切除的...
胸廓 thoracic cage是 胸腔 壁的骨性基础和支架。胸廓由12个 胸椎 ，12对 肋骨 rids，和1个 胸骨 sternum借 关节 、 软骨连结 而组成。 1．胸廓各骨的形态（图3-11至图3-12） （一）肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借 软骨 与胸骨相连接，称为 真肋 ；第8-12肋称为 假肋 ，其中第8-10肋借...
胸廓上口综合征 (thoracic outlet syndrome)， 臂丛 和 锁骨下动脉 在 胸廓上口 和 肩胛骨 喙突 胸小肌附着部之间受到压迫而引起的 综合征 。表现为臂部疼痛、手指 感觉异常 ， 血管 舒缩症状及手部小 肌肉 无力 和 萎缩 。过去所谓的 颈肋综合征 、 前斜角肌综合征 、 肋锁综合征 、 胸小肌 综合征以及过度外展综合征，现在统称...
胸廓由胸椎，胸骨，肋骨和肋间组织组成。外有胸壁和肩部肌肉，内有胸膜。胸廓上口是由胸骨上缘和第一肋骨组成的环，称胸廓入口，气管食管和大血管均经此口，由颈部通到胸部。胸廓的下口为膈肌所封闭，只有几个裂孔沟通胸腹腔，有些器官由裂孔通过。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径较左右径短，两者的比例为1：1.5小儿和老人前后径略小于横径相等。检查时若发现胸廓大小，形...
一侧 胸廓塌陷 可因 脓胸 或胸膜炎，广泛 胸膜增厚粘连 及收缩， 肺不张 ， 肺纤维化 ，慢性纤维性 肺结核 ，慢性 肺化脓 等疾患而引起。临床表现随原发病不同而不同，气管移向患侧，患侧胸廓变小，脊柱常见健侧侧凸。 胸廓狭窄而扁 ：常见于 少年性椎体骨软骨病 ， 驼背 为主要症状，伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、 肩胛骨突出 。 胸廓变形：睡觉时 打鼾 让 ...
一侧胸廓塌陷可因 脓胸 或胸膜炎，广泛 胸膜增厚粘连 及收缩， 肺不张 ， 肺纤维化 ，慢性纤维性 肺结核 ，慢性 肺化脓 等疾患而引起。
其他的 胸廓异常 ： ①扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半;肋骨的倾斜度增加，肋下缘较低，腹上角呈锐角;颈部细长，锁骨突出，锁骨上、下窝凹，陷明显;多见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如 肺结核 等。 ② 桶状胸 ：前后径等于或大于左右径，呈圆桶状;肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位，肋间隙增宽，有时饱满;锁骨上、下窝展平或突出， 颈短 肩高;腹上角增...
胸廓形态异常可由于胸内或全身性疾病 引起，也可由于先天性原因所致。 1、.胸廓疾患 常由肋骨，肋软骨，脊柱以及胸壁的急，慢性炎症或肿瘤引起。如 肋骨骨折 ，肋软骨炎，胸椎结核，胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。 2、胸膜疾患 胸腔积液 ， 气胸 可使胸廓(患侧)饱满;广泛 胸膜粘连 ，肥厚时则 胸廓塌陷 ;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。 3、呼吸系统疾病 肺广泛纤...
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除，使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小，可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 （包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人）。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与 脏层 胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓...
一、临床表现 胸廓变小可考虑先天性 胸廓畸形 ，长期卧床的患者， 佝偻病 以及肥大性腺样体增生症等;胸廓变大者多为 桶状胸 ，见于 慢性支气管炎 ， 支气管哮喘 ， 肺气肿 以及老年人和 肥胖 体型者;胸廓形状的改变可为各种各样，如扁平胸，桶状胸， 鸡胸 ， 漏斗胸 ，胸廓单侧或局限性变形等。 二、实验室检查 血清磷、钙、碱性磷酸酶以及尿中钙，磷含量改变，有...
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