常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性 休克 。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。
西医治疗 近年来对胰腺脓肿的治疗有很多的讨论,其结果有很大的差异,就其原因是将感染性胰腺坏死包括在胰腺 脓肿 内讨论,以至于影响了治疗的评价。治疗方法必然是外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及 败血症 。 1.内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防 菌血症 和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺...
常于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生。
1. 胰腺癌 PD患者胰管形态不似胰腺癌有不规则狭窄或中断表现,此为与胰腺癌的主要影像鉴别点。 2.胰体尾部缺失 副乳头造影看到副胰管终点可排除PD。经CT及B超可显示胰腺体尾部缺失。 3. 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎体尾部可发生脂肪变性萎缩,主胰管线样变细有时看似未融合的腹侧胰管,充盈造影后看到副胰管排除PD。慢性胰腺炎可或经其他影像证实。
诊断 环状胰腺的诊断不太容易,根据典型的症状与体征,结合X线表现,应考虑本病的可能。但有些病例在手术中才明确诊断。 鉴别 考虑环状胰腺时还应与下列疾病鉴别。 1. 先天性十二指肠闭锁 偶可见于新生儿,病变位于十二指肠降段,出生后即频繁 呕吐 ,呕出物可含有 胆汁 ,胃肠造影时钡剂完全不能通过,下段肠管内无气体。手术时可见十二指肠降段无胰腺组织环境。 2.先天...
诊断 1.症状 胰腺手术,外伤及 急性胰腺炎 后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 鉴别 主要与 胰腺癌 、胰腺炎及其他 急腹症 相鉴别。
胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺 肉瘤 有 平滑肌肉瘤 、 软骨肉瘤 、 恶性纤维组织细胞瘤 、 纤维肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、恶性 神经鞘瘤 、 血管肉瘤 、恶性血管外皮瘤等,均为个案报道。文献报道的胰腺肉瘤以平滑肌肉瘤最多见。检索国内文献CBM 1994~2000年共13篇文献,其中原发性胰腺肉瘤个案报道8篇,均为平滑肌肉...
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤,往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3:1。在一组1984例胰...
1.积极防治相关疾病。胆系疾病是老年人的常见病、多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外,与本病发病有关的疾病,如 甲状旁腺功能亢进 、 高脂血症 等也必须积极防治。 2.积极、彻底地治疗 急性胰腺炎 。老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗...
分假性 囊肿 与真性囊肿两类。前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成,囊壁内无胰腺上皮细胞,后者由胰腺组织发生,囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿,滞留性囊肿,退行性囊肿,赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。
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