因重症而并发的 胰腺假性囊肿 ,是临床上的疑难病。日前,第二军医大学附属长海医院普外科和消化科专家联袂手术,运用腹腔镜和胃镜技术,开展胰腺假性 囊肿 胃吻合术获得成功。 首例接受这一新技术治疗的是本市40多岁的王女士,她一年前患重症胆源性胰腺炎接受胆囊切除和胰腺引流术,不久并发胰腺假性囊肿,在多家大医院保守治疗6个月未见好转,囊肿不断增大,直径达20厘米。巨...
【并发症】 sankaran和walt复习131例 胰腺假性囊肿 发现30%的病例并发感染。累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。 (一) 继发感染 这是假性 囊肿 最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重 毒血症 ,此时如不及时手术,往往迅速发展为 胰腺脓肿 和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性 腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺...
胰石症 在临床上分为两类,一类是胰管结石,见于胰管内,称为真性结石,另一类是胰实质 钙化 ,又称假性结石。患者常有剧烈 腹痛 ,部分患者出现 脂肪泻 、 消瘦 ,有时可合并等,特别是部分病例可并发 胰腺癌 ,故应予以足够重视。超声检查能够显示胰腺的形态结构,虽然对慢性的诊断敏感性不如ct,但对假性 囊肿 和伴发的胰石症的诊断则较为准确,并可在超声引导下行细针...
耳廓假性囊肿 (习称 耳廓 浆液性 软骨膜 炎)是原因未明的耳廓腹侧面局限性 囊肿 ,因其囊壁无上 皮层 ,故称 假性囊肿 。患者以男性居多,发病年龄一般在30~40岁,多发生于一侧耳廓。 临床表现 1.多见于成年男性,常为单侧。 2.耳廓腹侧面呈半球形隆起,界限清楚, 皮肤色泽 正常,硬或有波动感,无 压痛 。 3. 穿刺 可抽出淡黄色或血水样液体,抽后不...
胰腺真性囊肿 (true pancreatitic cyst)较为少见, 囊肿 发生于 胰腺 内,囊内壁为腺管或 腺上皮 构成。 胰腺真性囊肿的病因 (一)发病原因 1.先天性 囊肿 多见于小儿,系 胰腺 导管 、 腺泡 的 发育异常 所致。包括单纯的胰腺内单个或多个小囊肿、 皮样囊肿 、涉及胰腺和其他脏器的先天性多囊性 疾病 以及遗传性全身黏液腺分泌异常的...
诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液作革兰染色和培养,感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在,如金黄色 葡萄 球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断...
诊断 在临床工作中,遇到消化道梗阻、出血、 溃疡 、憩室及隆突性病变的患者,应想到胰腺异位的可能,本病主要在手术或尸检中被偶尔发现。近年来,由于影像学和内镜的广泛开展,有些部位的胰腺异位可通过胃肠造影、内镜超声和纤维内镜的检查,得到明确的诊断。 鉴别 胰腺疾病种类较多,同样可发生在胰腺异位上,如 胰腺瘘 、 胰腺囊肿 、胰腺内分泌肿瘤、 胰石症 、胰腺 蛔虫...
鉴别诊断:目前暂无相关资料
本病诊断较困难,常常是在反复剖腹探查后,未发现机械性 肠梗阻 病因时才考虑本病。第三军医大学大坪医院报道5例中,4例术前误认为机械性肠梗阻。因此应提高对本病的认识。 肠梗阻病人有下列1种或几种情况者应考虑本病的可能。 ①肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期 腹胀 不能完全消失; ②家族中有类似病人; ③有 吞咽困难 或排尿 无力 者; ④...
诊断 1.症状 胰腺手术,外伤及 急性胰腺炎 后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 鉴别 主要与 胰腺癌 、胰腺炎及其他 急腹症 相鉴别。
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