上腹隐痛,饱胀, 恶心 呕吐 , 囊肿 增大时可有压迫症状; 便秘 、 黄疸 、 腹水 、 下肢浮肿 等。囊肿破裂入腹腔时,有 急性腹膜炎 表现;破入消化道可形成内瘘,并出现 反复高热 , 腹痛 ,甚至 上消化道出血 。 多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。
1.胆总管 囊肿 为先天性胆总管发育不良,临床上以间歇性 腹痛 、 黄疸 和腹部囊肿为特征,囊肿大者不易与 胰腺囊肿 相鉴别。ERCP、CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC)、MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张,有助于鉴别。 2. 肠系膜囊肿 多发生在小肠系膜,位置多在脐部附近,左右活动范围大。X线检查可见囊肿邻近肠管受压...
(一) 继发感染 这是假性 囊肿 最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重 毒血症 ,此时如不及时手术,往往迅速发展为 胰腺脓肿 和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性 腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增...
(一)治疗 胰腺囊肿 的治疗方法须根据其类型、性质、部位、大小以及 囊肿 发展的不同阶段而定,一般可分为非手术治疗和手术治疗2种。近年来随着影像学和内镜技术的发展,对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。 1.非手术治疗 适用于小的囊肿或急性假性胰腺囊肿的早期。对于非手术治疗的胰腺囊肿,应运用B超或CT等方法对囊肿进行密切的随访。如囊肿增大不吸收,产生明显的临床...
[概述] 胰腺囊肿 有真性和假性两种,其中以假性最多见,真性少见。假性 囊肿 是因急性或 胰腺损伤 ,胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上 腹部肿块 。大多数有 急性胰腺炎 或上腹部外伤史。本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症。囊肿形成后可并发感染,胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂,严重的可危及生命。对本病目...
在 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 后出现持续上 腹痛 、 恶心 呕吐 、体重下降和 发热 等,腹部扪及 囊性肿块 时,应首先考虑假性 胰腺囊肿 形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。 (一) 血尿 淀粉酶测定 囊肿 内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,...
胰腺囊肿 的临床症状与 囊肿 的类型、大小、部位以及原发病所处的阶段有关。有些囊肿体积较小,可无任何症状。而较大的囊肿则可产生较明显的症状。 1.囊肿本身引起的症状 上腹部的饱胀不适、疼痛是胰腺囊肿的重要症状之一,约占80%~90%。疼痛与囊肿生长的部位有关,常可放射到左肩部及腰背部,疼痛的性质多为持续性 钝痛 、 胀痛 ,也可发生阵发性的绞痛。产生疼痛的原...
预防本病的关键是对 急性胰腺炎 或 胰腺损伤 要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。
(一)外科手术治疗 胰假性 囊肿 的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。 1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂。最佳的方案...
(一)发病原因 1.先天性 囊肿 多见于小儿,系胰腺导管、腺泡的发育异常所致。包括单纯的胰腺内单个或多个小囊肿、 皮样囊肿 、涉及胰腺和其他脏器的先天性多囊性疾病以及遗传性全身黏液腺分泌异常的囊性纤维增生病。 2.潴留性囊肿 是临床上较为常见的一种真性囊肿,系由于各种不同原因所造成的胰管引流不畅、胰液潴留所致。常见的原因有胰管内结石、寄生虫、肿瘤或胰腺周围瘢...
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