胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节 创伤 中最常见的 骨折 之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击，或坠落造成的压缩暴力等均可导致 胫骨髁骨折 。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时，胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸...
后唇 骨折 ，常同时伴有踝关节的其他损伤，仅仅0.8%～2.5%是单纯的后唇骨折。如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤，应注意伴随的软组织损伤，例如胫腓下联合前韧带撕裂及 三角韧带损伤 ，并检查腓骨近端是否有骨折。
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)适应证：胫骨平台骨折无移位或者 骨折 塌陷<2mm，劈裂移位<5mm，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。 (2)牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5kg，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节 紧张 ，间接牵拉整复部分骨折移位，纠 膝内翻 或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动...
治疗 未涉及关节负重面、不影响关节稳定性时，一般在腓骨骨折复位时，胫骨后唇小骨片随之同时复位。因而对该种类型的后唇 骨折 的治疗，取决于其他组织的 创伤 。但累及关节面者，骨折片向上移位，骨片包括胫骨关节面25%～35%时，应做切开复位并内固定。 1.手术进路 若腓骨无骨折时，可做后外侧纵形切口，长约10cm(图2)。 2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的...
诊断 疑有胫骨上端 骨折 者，必需拍摄正、侧位X线像，以了解骨折的程度与特点。显示受累的胫骨髁后方的轮廓拍摄斜位像很重要。 鉴别 本病患者主要表现为 关节疼痛 及压痛，有功能障碍，不仅患侧小腿不能负重，而且不能主动伸屈活动等，由于症状表现不具有特征性，需与具有相似症状的疾病进行鉴别，其中包括： 1、膝关节炎 2、 关节脱位 3、关节 囊肿 等。
伤后膝 关节肿胀 疼痛，活动障碍，因系关节内 骨折 ，均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉 紧张 的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧，该侧副韧带的压痛点，即为其损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性，清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位...
西医治疗 1.为了最大限度的恢复膝部功能，避免关节不稳定、畸形、僵硬与疼痛，应根据胫骨上端原始的 骨折 情况，采用合适的治疗方法。并应注意两原则： ⑴早期活动 可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动，损伤越严重，越需要早期活动关节。 ⑵准确地复位与维持骨折复位的位置 可以防止关节不稳定和畸形。但并不强求解剖复位。...
关于本病的预防主要是术后的预防，应注意以下两点： ①早期活动可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动，损伤越严重，越需要早期活动关节。 ②准确地复位与维持 骨折 复位的位置可以防止关节不稳定和畸形。
(一)发病原因 常为垂直压缩 骨折 损伤时(高处坠落)足处于跖屈位而致。 (二)发病机制 当由于是高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，距骨冲击胫骨后部而致伤。
可以发生在任何类型的踝关节损伤，极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片，则损害关节负重面，影响踝关节稳定性。
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