诊断 疑有胫骨上端 骨折 者，必需拍摄正、侧位X线像，以了解骨折的程度与特点。显示受累的胫骨髁后方的轮廓拍摄斜位像很重要。 鉴别 本病患者主要表现为 关节疼痛 及压痛，有功能障碍，不仅患侧小腿不能负重，而且不能主动伸屈活动等，由于症状表现不具有特征性，需与具有相似症状的疾病进行鉴别，其中包括： 1、膝关节炎 2、 关节脱位 3、关节 囊肿 等。
西医治疗 1.为了最大限度的恢复膝部功能，避免关节不稳定、畸形、僵硬与疼痛，应根据胫骨上端原始的 骨折 情况，采用合适的治疗方法。并应注意两原则： ⑴早期活动 可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动，损伤越严重，越需要早期活动关节。 ⑵准确地复位与维持骨折复位的位置 可以防止关节不稳定和畸形。但并不强求解剖复位。...
关于本病的预防主要是术后的预防，应注意以下两点： ①早期活动可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动，损伤越严重，越需要早期活动关节。 ②准确地复位与维持 骨折 复位的位置可以防止关节不稳定和畸形。
(一)发病原因 本病是体育运动和军事训练中的过度使用性损伤所致。 (二)发病机制 胫骨应力骨折由Alemen于1929年首次提出;1956年,Burrous报道5例芭蕾舞演员的“胫骨 疲劳 骨折 ”。1958年，Devas报道17例运动员的胫骨应力骨折，其中11例X线片有骨折线，6例只出现 骨膜反应 。1975年Clement提出：过多应力首先引起小腿肌肉疲...
(一)发病原因 常为垂直压缩 骨折 损伤时(高处坠落)足处于跖屈位而致。 (二)发病机制 当由于是高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，距骨冲击胫骨后部而致伤。
可以发生在任何类型的踝关节损伤，极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片，则损害关节负重面，影响踝关节稳定性。
(一)治疗 应立即停止训练，给予夹板或 石膏 固定。完全恢复的时间要视 骨折 程度而定，不完全骨折约需6～8周，完全性骨折则需12周以上。 (二)预后 预后良好。
应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤，属于过度使用性损伤(overuse injury)的一种，亦称 疲劳 骨折。与暴力引起的急性骨折不同，应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果，其特征是骨的破坏和修复同时进行。
临床表现 膝关节有严重的外伤史。伤后出现 膝关节疼痛 及压痛，有功能障碍，不仅患侧小腿不能负重，而且不能主动伸屈活动。重者可有不同程度的关节内积血，并有广泛的或局限性肿胀。另外，还可出现不同程度的畸形。外髁 骨折 可出现膝外翻畸形。粉碎骨折，可触到骨擦音。侧副韧带部位，肿胀、压痛，说明有侧副韧带损伤，应做前后抽屉试验以除外交叉韧带的损伤。
胫骨髁骨折为关节内 骨折 ，骨折波及胫骨近端关节面。本病主要的并发症有 膝内翻 畸形和 创伤性关节炎 ，在一些严重的病例，还可以有不同程度的关节内积血，并有广泛的或局限性肿胀，也可并发有半月板及关节韧带损伤因此，胫骨髁骨折，容易引起膝关节的功能障碍。其它非感染类并发症还有骨不连、深 静脉血栓 、异位骨化致关节僵硬等，均需要采取积极的治疗。
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