锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大,这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。该病一般不影响上肢功能。假关节处无疼痛,一般于常规照X 线无意中发现。 在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩...
诊断 ①两个或多个关节显示典型的透明软骨或纤维软骨 钙化 ,椎间盘钙化不包括在内; ②从有或无症状的关节抽吸积液,经代偿极光显微镜检查,可见到单斜晶或多斜晶的晶体,缺少或呈现微弱的阳性双折射。 鉴别 本病需与下列的疾病进行鉴别: 1、 神经性关节病 即Charcot关节,其增生肥大型可有关节囊和关节软骨钙化、关节间隙变窄和关节面 硬化 ,有时可能与假 痛风 ...
...报道的一组192例,将本病的临床表现分为以下7型: Ⅰ型 假痛风(pseudogout),类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。约占10%~20%。 Ⅱ型 假- 类风湿性关节炎 (pseudo-rheumatoid arthrit...
西医治疗 关于本病的治疗,有学者认为在急性期应采用急性关节炎的一般治疗,包括关节制动,关节抽液,但最关键的一步为反复冲洗以减少关节液中焦磷酸盐的浓度,以防其沉积于关节软骨,在完成以上操作后可适当在关节内注射强的松龙(最佳为得宝松) 以减少微循环的急性炎症反应及对焦磷酸钙的通透性。在半月板已明确 钙化 并出现类似半月板交锁的患者应行半月板切除术,同时对关节腔行...
鉴别 本病出生时应与产伤性 锁骨骨折 相鉴别,后者有产伤史,局部有压痛,患肢假性 麻痹 ,X线片可见骨痂形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别,有外伤史, 骨折 两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如,但无假关节包块,而有全身其它部位骨发育异常,如骨盆、四肢骨发育不全等与本病不难鉴别。
本病为二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病,包括间歇性发作的急性关节炎;退引性关节病,有时病情严重,有时没有症状,X线检查可在特定部位见到关节软骨钙质沉着的影像。
西医治疗 Owen、Gilson 和Carroll 认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3~4岁,但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。 手术要点: 1.切口 沿锁骨上皮肤皱折处做4~6厘米长弧形切口。 2.切除假关节 骨膜下剥离锁骨并显露假关节,切除假关节部位的软组织、软骨及 硬化 骨组织,直到正常骨组织为止...
先天性锁骨假关节是一种罕见畸形,出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙,随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块。
胫骨骨折 包括 胫骨干骨折 和 胫骨平台骨折 。胫骨平台骨折是 膝关节 创 伤中 最常见的 骨折 之一。 胫腓骨干骨折 在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见。 胫骨骨折的病因 一、病因: 直接暴力 以重物打击,踢伤, 撞击伤 或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自 小腿 的外前侧。 骨折 线多呈 横断 型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为 粉碎性骨折 ...
本病为二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病,包括间歇性发作的急性;退引性关节病,有时病情严重,有时没有症状,x线检查可在特定部位见到关节软骨钙质沉着的影像。
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