1. 黄疸 1/4~1/3病人有黄疸。多为 阻塞性黄疸 。如同时有 发热 ,常提示胆道感染合并出血。 2.肝和胆 囊肿 大 50%~60%胆道出血病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛,出血停止后,血块被溶解或排出,肿大的肝脏和胆囊可随之缩小。
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ,以决定进行开胸或开腹探查。
对消化道大出血的病人,应首先治疗 休克 ,然后努力查找 出血 的部位和病因,以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多,大多数是 上消化道 本身病变所致,少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料,最常见的病因依次是: 溃疡病 , 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害, 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
诊断过程中应注意一般的口唇出血与疾病导致的口唇出血的鉴别,如出血过多,并且难以止住,则考虑 凝血功能障碍 ,以及 白血病 的可能;如发生局部黏膜红肿 热痛 等,则考虑 细菌感染 。
应该与下面的症状相鉴别诊断: 1. 鼻腔中后部出血 鼻出血 的原因许多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与 高血压 有关。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。 2. 反复鼻出血 反复鼻出血是 脑出血 的临床症状。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外...
产后出血 的诊断不难作出诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血。因此需要将引起产后出血的4大原因: 子宫收缩乏力 、胎盘因素软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。 1.子宫收缩 乏力 者多有产程子宫收缩乏力的病史,产后出血多为暗红色血液,可见血凝块鲜血少见;按摩宫底,子宫松软甚至如布袋,按摩后可有大量血液流出阴道,软产道检查并无异常;加强宫缩后...
排卵期的出血是属于有规律的月经中期的出血。疾病导致的出血是没有规律性的。
(1) 高血压 性壳核、丘脑及脑叶出血须与 脑梗死 、特别是 脑栓塞 后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。 小脑出血 可酷似脑干或小脑梗死,MRI可以确诊。 (2)外伤性 脑出血 是闭合性头部外伤所致,发生于受冲击颅骨下或对冲部位,外伤史可提供诊断线索,常见于额极及颞极,CT可显示血肿。 (3)脑 动脉瘤 、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血,脑卒...
胆结石 引起 胆道出血 常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型: ①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区,区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘,广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ② 肝脓肿 型。多发性胆源性肝 脓肿 汇集成大脓肿,脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支,导致胆道出血。 ③肝胆管 溃疡 型。 急性梗阻性化脓性胆管...
1、牙龈组织红肿、出血、 灼痛 。如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周 脓肿 而出现 胀痛 、 口臭 全身 发热 等症状。初步诊断:牙周炎 2、 牙龈出血 、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、 瘀斑 、伴有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 满、 体重减轻 、疲倦 乏力 、色素沉着、 面色黝黑 、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着,或有 黄疸 发热, 腹水 ...
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