1.根治性切除:切除率10%—50%。下段 胆管癌 、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术:包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点:能起内引流和外引流双...
胆管癌 的病因不明。 胆结石 、胆管感染或 胆汁 郁积似与胆管癌的发生无关,胆管癌病人同伴有胆管结石者仅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者较易发生胆管癌: 慢性溃疡 性结、先天性肝脏纤维化、肝脏中华支睾吸虫感染等。有报告9%的 慢性溃疡性结肠炎 病人伴有胆管癌。关于原发 硬化 性胆管炎和胆管癌的关系问题,迄今仍无定论。有些著者认为,根本不存在 原发...
【宜】? (1)宜多吃具有抗胆道、 胆管癌 作用的食物: 鱼翅 、鸡肫、 荞麦 、薏米、 豆腐 渣、 猴头 菇。? (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物: 荞麦 、 绿豆 、 油菜 、 香椿 、 芋艿 、 葱白 、 苦瓜 、 百合 、 马兰 头、 地耳 、 鲤鱼 、 水蛇 、虾、 泥鳅 、 海蜇 、 黄颡鱼 、针鱼。? (3)宜食具有利胆通便作用的食物: ...
肝外 胆管癌 是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤,通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位,但肝门部胆管癌(Klatskin氏肿瘤)约占50%以上。进行性梗阻性 黄疸 为本病的主要临床症状。本病病因至今尚不清楚,约有16%-30%的胆管癌病人伴有 胆结石 ,故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素; 先天性胆总管囊肿 病 人胆...
由于 胆管癌 生长缓慢 和隐蔽,多数病人的肿瘤发生在肝管汇合处,手术时癌肿常已浸润周围组织,故手术切除率很低,约不足20%。中山医院一组50例中仅2例能切除。如肝管汇合处癌肿能予切除,需作两侧肝内胆管与空肠吻合。有人还主张作扩大右肝叶切除。中1/3段胆管癌切除后,可作胆管空肠吻合,同时清除肝十二指肠韧带内的淋巴脂肪组织。对下1/3段的胆管癌则可作胰十二指肠切...
年龄在60岁以上,出现持续性上腹部或腰部疼痛,进行性加重的 黄疸 , 肝大 者应考虑 胆管癌 。予行肝功能及碱性磷酸酶,γ-转肽酶等有关检查,有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在,可作为筛选指标,CEA增高有助诊断。B超或CT检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤,PTC或ERCP可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。十二指肠低张造影可了解十二指肠降...
黄疸 往往被当成是 肝炎 或的典型症状,其实它也是 胆管癌 最早、最重要的症状。第二炮兵总医院副院长周宁新教授解释说,绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、 巩膜黄染 ,而且呈进行性加重、加深,多数患者无疼痛,误诊率较高。 根据癌肿不同生长部位,胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌,早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现 腹...
本病治疗主要为手术,用药是针对其合并症,有胆道感染时给予抗生素,可选用“A”中抗生素联用, 胆管癌 若 黄疸 未能得到引流最终导致肝功能损害,故应加强护肝及支持治疗,选用“A”中肝太乐、肝安及“C”中输血及白蛋白等。注意水电解质平衡。
胆管癌 发生部位较为靠近肝脏,由于其周围存在丰富的淋巴管、血管和神经纤维,因此,血管、淋巴管和神经周围间隙及疏松的结缔组织很容易成为胆管癌的转移通道。 胆管癌的转移途径主要有三:1、直接浸润:早期发生转移者较少,主要是沿胆壁向上、向下直接浸润,另外可经淋巴转移,最常见的是肝门部淋巴结转移,也可累及腹腔其他部位的淋巴结。2、血道转移:一般出现在晚期,以 肝转移...
胆管癌 的发病率较 胆囊癌 低,约占胆系部恶性肿瘤的30~40%。屍体解剖资料统计胆管癌的发生率为0.01~0.46%。但近年来胆管癌的发生似有增多的趋势,可能与现用的诊断方法检出数增多有关。中山医院50年代和60年代收治的胆管癌分别为11例和18例,而70年代收治的胆管癌却达46例。国外很多报道也有类似情况。胆管癌的发病年龄大多数在50~70岁,但也有仅为...
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