诊断 主要依据胆石症的临床表现、实验室及影像学检查结果而作出正确诊断。 鉴别 1.与 胆绞痛 相鉴别的疾病 （1） 胆道蛔虫症 ：单纯的胆道 蛔虫 症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有 呕吐 ，甚至有呕吐出 胆汁 者，也有呕吐出蛔虫者。疼痛发...
胆囊具有浓缩、储存 胆汁 的功能。胆囊炎常因胆道内寄生虫或 细菌感染 、胆汁滞留或胰液向胆道反流等引起，也常继发于胆石刺激和梗阻。胆囊炎和 胆石症 常同时存在，互为因果，胆囊炎的炎性渗出物，可成为胆石的石核。 胆囊炎有急性和慢性之分；胆石症按结石部位可有 胆总管结石 、 肝内胆管结石 和 胆囊结石 之分；按结石性质有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石之分。临...
临床表现 一般而言，胆石发生在胆道的不同部位时，其症状并不完全相同。现按 胆囊结石 、 肝外胆管结石 及 肝内胆管结石 分别描述其临床表现。 1.胆囊结石的临床表现 （1） 胆绞痛 或上 腹痛 ：胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。如果胆囊有急性炎症并存时，则胆囊壁可有不同程度的 充血 、 水肿 或增厚等病理表现。在典型病例，患者常有...
西医治疗 胆石症的治疗目的在于缓解症状，减少复发，消除结石，避免并发症的发生。急性发作期宜先行非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断；如病情严重、非手术治疗无效，应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。 1.非手术疗法 主要适应证为：初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；临床症状不典型者；发病已逾3天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消...
...分泌，过少不利于组织修复。 (3)提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。 (4)适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。 (5)大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。 (6)少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。 (7)忌用刺激性食物和 酒类 。 (8)合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、...
（一）发病原因 胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋 白及 其他有机物与无机物等，根据结石成分的不同，通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石（胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成）3类。多年来的研究已证明，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理生理过程而形成的，这些因素包括 胆汁 成分...
...稀释 胆汁 。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 (4)胆囊炎、 胆石症 患者，在规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为 胆结石 形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃 萝...
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的 急性胆囊炎 ，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围 脓肿 和穿孔等。慢性 结石性胆囊炎 也是 胆囊结石 常见的并发症。除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎、 肝脓肿 、胆管炎、上行性 肝炎 、门 静脉炎 、 Mirizzi综合征 和 胆囊癌 等。除了 慢性胆囊炎 （几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎）之外，大约20%的...
...痉挛时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊积水时，可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常。 慢性胆囊炎的诊断依据为胆石症病史和胆绞痛及消化不良的症状。十二指肠引流及胆囊造影对诊断有帮助。 现代医学对本病主要采用低脂饮食， 口服利胆...
胆石症 的主要组成成分有胆固醇、胆红素、钙及其他无机元素、 胆汁 酸、结石基质（硫酸化糖蛋 白及糖 蛋白）等。按胆石的主要成分及形成机制的不同，可将胆石分为胆固醇系结石、胆红素结石及其他胆石三大类，仅将前两大类胆石的形成机制略作介绍。 ㈠胆固醇系结石的形成机制 胆固醇系胆石病人的胆汁可有下述异常： ⒈胆汁中胆固醇含量增高含有过饱和胆固醇的胆汁是胆固醇沉淀的先...
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