胆石症 是胆道系统内发生结石的疾病,老年 人发 病率较高。中医属于“胆胀”、“胁痛”、“ 黄疸 ”、“ 结胸 ”等范围,认为由于饮食不节、七情所伤、外邪内侵、 蛔虫 上扰等累及肝胆,使肝胆功能失调,肝胆之气郁结, 胆汁 由清变浊;浊而不清的胆汁,降浊不畅,渐致胆腑壅阻,浊汁淤积,日久凝结不散,成为结石。胆石症病因复杂,胆汁淤积,过度浓缩是重要原因,胆囊内 细...
目前有关 胆囊炎 、 胆石症 尚缺乏统一分类,但依据病因及 临床表现 ,一般可分为: (一)胆囊炎方面: 1. 急性胆囊炎 ( 结石 性与非结石性)多好发于有结石的 胆囊 ,亦可发生于 胆管结石 者、全身或 胆道感染 、胆道 寄生虫 病及 创伤 、 休克 等均可引起胆囊的急性化脓性感染。 2. 慢性胆囊炎 (结石与非结石性)90%以上为结石引起,可能为梗阻因...
我从1986年起经常感到腹部隐痛、 胸闷 ,并伴有 恶心 、 呕吐 、 寒战 、 发热 等症状,经医生检查,确诊为 胆石症 ,建议最好手术切除。我采用保守疗法,先后服用了金胆片、胆乐等中西药物一年多,虽然病情得到了控制,却并未治愈,腹部仍常有隐痛。一次,我在报上看到“ 核桃 有排石之功效”的文章,就试着买核桃吃。我每天晚上看电视时,双手各捏两个核桃,先当做健...
...背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多表现为15min或1h内逐渐加重后又逐渐减弱。若疼痛持续5~6h提示合并胆囊炎。当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或从扩张的胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿。由于胆囊或胆总管平滑肌弛张或痉挛,因此产生胆绞痛,此胆绞痛多在改变体位,身体颠簸后诱发。疼痛常呈持续性 钝痛 ,较剧烈,难以忍受,病人常坐卧不安...
(一)根据 胆囊炎 胆石症 的典型 临床表现 ,认真仔细地综合分析,一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道 疾病 史、或有慢性 上腹痛 和 消化不良 ,在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作,具有右肩 背部 放散性痛和全身 中毒症状 、 消化道 症状 或 黄疸 ,再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果,...
...:脂肪类食物因有缩胆囊素的释放而增强胆囊收缩,如Odii括约肌不能及时弛缓使 胆汁 流出,可增加不适感觉,故在急性期应禁食脂肪类食物,无论在胆石病的发作期或静止期富含胆固醇食物均应少食。无胆总管梗阻或结石静止期,植物油有利胆作用,可不必限制。 (2)保持精神愉快,情绪乐观:因为愤怒或 抑郁 往往会引起 胆绞痛 。 (3)注意个人卫生,防止肠道寄生虫及肠道感染...
...,具备急症手术指征者,在短期 术前准备 后,宜在发病48小时以内,施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗,但有不同见解。 ② 慢性胆囊炎 胆石症 者 若无明显禁忌证,胆道 影像学 证实有结石存在、或胆囊不显示者,均应择期施行手术。 ③胆道结石与 胆管炎 者 在非发作期间应在良好的术前准备后,择期进行胆道确定性手术。在急性发作期,一开始仍应积极非手术治疗,以...
临床研究发现,胆石症有“年轻化”、“儿童化”趋势。有人对5000名收治的胆石症病人进行统计,发现14岁以下的患儿有196人,年龄最小的只有3岁。小儿胆石症之所以日渐增多,城市儿童是由于进食荤食、精细食品过多,活动时间由于学习紧张而相对较少,导致血液中胆固醇浓度也相应升高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也相应升高,促发胆结石形成;农村儿童主要是由于卫生差而致蛔虫感染...
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 (尤高位者)、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆,应仔细鉴别,多能区别。
...不痛,腹部柔软而疼痛不明显。 急性心肌梗死 的疼痛有时可放射至右上腹或中上腹,鉴别诊断须赖心电图检查。 过去强调 胆总管结石 病例的胆囊往往因慢性炎症而缩小以致不能扪及;而在 胰腺癌 等引起的梗阻性黄疸,胆囊因膨胀而常可触及,并以此作为胆石性梗阻和癌性梗阻的鉴别要点之一。但据我国近年的报道,约半数胆总管结石病例的胆囊并无炎变收缩,在体检时也可触及胀大的胆囊。
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