胆囊癌 的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3．3％～50％。国内大宗资料报告20％～82．6％的胆囊癌合并有 胆结石 ，国外报告则高达54．3％～100％。 癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm...
胆囊管综合征 临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起 胆汁 排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征， 胆囊运动障碍 综合征，原发性慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。
、 胆囊结石 是临床外科常见的疾病，国内学者经过几十年的临床实践，对这类疾病的治疗已积累了丰富的经验。本文仅就胆囊炎、胆囊结石的中西医结合治疗现状与发展趋势，介绍作者的经验与体会。 胆囊结石的“碎排溶切取”治疗体系 上世纪50年代以来，经过临床中西医医师的共同努力，已初步建立起较为完整的胆囊结石中西医结合治疗体系，它包括保留胆囊的碎石、排石、溶石与取石以及胆...
墨菲征是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征，见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型...
谈到 胆囊结石 大家并不陌生，但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了，胆囊也会得癌? 的确，胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点，所以大家对它并不熟悉，可实际上，随着胆囊结石发病率的上升，胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病，在人群中有很高的发病率，在欧洲为12％，在美国为13．3％-17．9％，在我国是5．6％。而在无锡地区，发病率可能高于...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起 急性胆囊炎 的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类： (1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊...
原发性 胆囊癌 是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与 胆石症 的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在 胆囊结石 。发病与、 细菌感染 、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变...
...肠切除术；中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫；肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置u管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双生作用，术后能冲洗；不经手术能重新换管。 3.放疗：对病变局限已行引流...
胆囊癌 发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。 有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经 淋巴道转移 ；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。 胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。...
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
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