（一） 黄疸 CT 对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为 梗阻性黄疸 、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。① 肝内胆管 扩张；肝内出现由 肝门 向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。② 肝总管 和 胆总管扩张 ；肝门或 胰头 出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张 胆总管 的横断面，称之为环征。③ 胆囊 增大。 梗阻平面的判定主要根...
引起梗阻性 黄疸 的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见，其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄，急 慢性胆管炎 等)，胆道良性肿瘤(如胆总管 囊肿 等)。这些良性病变黄疸的出现，其突出的伴随症状为上腹隐痛，发冷 发热 ，腹疼性质一般为 胀痛 绞疼为主，有时绞疼为显著症状，既往有反复发作的病史，一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶...
诊断 根据典型的症状，结合有腹部外伤史、肝手术及肝胆疾病等病史，一般来说诊断不会有困难。然而文献中报告，本病术前能够确诊者很少。一般是经过一次至数次手术后始得诊断。 据认为，本病误诊的原因是多方面的： ①对本病认识不足。 ②在分析病情时忽视了外伤史，或认为外伤史与 胃肠道出血 无关系。 ③胃肠道出血时经常考虑为 溃疡 病所致，为确定有无溃疡，常反复作GI检查...
1. 黄疸 1/4～1/3病人有黄疸。多为 阻塞性黄疸 。如同时有 发热 ，常提示胆道感染合并出血。 2.肝和胆 囊肿 大 50%～60%胆道出血病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛，出血停止后，血块被溶解或排出，肿大的肝脏和胆囊可随之缩小。
无动性胆囊：亦称“懒胆囊”， 胆道运动功障碍的主要类型之一，约占8%。此型特点为空腹状态下胆囊体积增大，外型似“U”形，脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而，慢性非 结石性胆囊炎 者若同时存在 胆囊壁变薄 和黏膜严重受损时，甚至根本看不到胆囊。 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dysk...
胆囊 是一个小的、位于肝下的梨形器官，胆囊贮存 胆汁 ，胆汁是由 肝脏 产生的绿黄色消化液，当 消化系统 需要时排放。胆汁由 胆盐 、电解质、 胆红素 、 胆固醇 和其他 脂类 组成。胆汁使胆固醇、脂肪、 维生素 （脂肪食物中）更易溶解，因而能较好地被机体吸收。胆盐刺激 大肠 分泌水分或其他盐类，帮助肠内废物的移动和 排泄 。胆红素，一种 衰老 红细胞 的废...
胆囊 图 胆囊，是位于右方 肋骨 下 肝脏 后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存 胆汁 之用。胆囊分底、体、颈、管四部， 颈部 连 胆囊管 。胆囊壁由粘膜、 肌层 和 外膜 三层组成。 简介 粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜 上皮 为单层柱状。 细胞 游离面有许多 微绒毛 ， 胞质 内线粒体和 粗面内质网 较发达，...
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ，脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。在除外（ 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等）胆道器质性疾病情况下，始能考虑本征。 多见于女性，右 上腹不适 或疼痛、 恶心 、 呕吐 ， 消化不良 及厌油腻食物，偶可有 黄疸 及右上腹压痛。
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