A型 萎缩性胃炎 系自身免疫性疾病，自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物，它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(...
...传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。 (3)金属接触：铅作业工作者 胃溃疡 发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。 (4)放射：放射治疗 溃疡 病或其他肿瘤，可使 胃粘膜损伤 甚至萎缩。 (5) 缺...
胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度 X线钡餐造影：多数胃炎病变在粘膜表层，钡餐造影难有阳性发现。 大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
原因有(1)由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生，变长的粘膜易向十二指肠脱垂。 (2)幽门前区功能障碍，粘膜皱襞可被挤向十二指肠。
...X线钡餐检查可见到龛影。后者胃镜检查有助于诊断。 本症多见于30～60岁男性。轻症患者可无症状，或仅有 腹胀 、 嗳气 等非特异性症状。部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中上腹隐痛、烧 灼痛 甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴 恶心 、 呕吐 。症状的出现常与患者体位有关。如右侧卧位时容易发生，左侧卧位时则较少，甚至不发生。因进食可促进胃的蠕动，有利于 ...
急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅 溃疡 和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为 应激性溃疡 。本病是 上消化道出血 的常见病因之一，约占20－30％。
[临床表现] 多数为 上腹不适 或呈间歇性上 腹痛 ，可随体位改变而减轻。 [影像学表现] 钡剂检查对本症有确定诊断价值。 1.十二指肠球外形保持不变，仅在球基底呈凹陷切迹，或呈蕈伞状充盈缺损。 2.脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状，经扩张的幽门移入十二指肠基底部。 3.移入的胃粘膜皱襞退回胃内时，十二指肠球基底部恢复正常形态，呈等腰三角形。
...素 过冷、过热的食物和饮料，浓茶、 咖啡 、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等)，均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。 2 化学因素 阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性增加，以致胃粘膜充血、 水...
症状 (1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是 粘膜萎缩 镜下最早表现。 (2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性 萎缩性胃炎 的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部...
急性胃粘膜病变 是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅 溃疡 和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称 急性糜烂性胃炎 ；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为 应激性溃疡 。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是 上消化道出血 的常见病因之一，约占20－30％。 【病因及发病...
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