感染性发热 多具有以下特点: 1起病急伴有或无 寒战 的 发热 。 2全身及定位症状和体征。 3血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。 4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及 非感染性发热 的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有...
胸外科医师学会第37届年会上公布的一项研究表明,尽管肺移植的早期死亡率较高,但是因 肺动脉高压 (PHT)进行肺移植的远期疗效与其它原因进行肺移植的疗效相似。(Scientific Assembly of the Society of Thoracic Surgeons) 圣路易斯,华盛顿大学医学院的Bryan F. Meyers博士及其同事对行单侧、双侧和...
颅脑 外伤 后,决定预后最重要的因素是脑损伤的程度,它由 昏迷 的深度和持续时间来标志。文献报告昏迷持续超过一周,常会有智能或躯体上的永久性 残疾 ,或者二者都有。由 颅脑损伤 直接所致的死亡则常发生在损伤后的2~3天内。 影响颅脑损伤 康复 的原因很多,表内容可供参考。 表4-2-2所列诸因素中大部是不需解释的,大多数的恢复是在外伤后的6个月内,其后恢复变...
阴茎癌 的预后与肿瘤分期:治疗早晚,治疗方法,患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3/4存活5年,临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。 [阴茎癌预防] 阴茎癌是可以预防的,以下是最关键的几点预防措施。 对或过长者宜于儿童期作包皮环切术。 (犹太人几乎不发生阴茎癌,婴儿出生10天行割礼)。...
单纯 胆囊结石 ,手术疗效多较满意,成功率在95%以上,仅少数年老体弱的患者,可能会发生一些并发症,并可导致不良后果。原发性胆管结石,尤其 肝内胆管结石 ,预后不良,可导致严重甚至不可控制的感染或 胆汁 性, 胆石症 术后的复发率为38.2%,近期死亡率为18.4%。 急性梗阻性化脓性胆管炎 为其常见的死亡原因。有人虽经多次手术治疗,但仍未能彻底解决,因此还...
术后第一个24小时出现 高热 (>39℃) ,如果能排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染,吸人性 肺炎 ,或原已存在的感染。
多见于腹部手术后,由于胃肠道受到显露和手术操作刺激等原因引起。腹部外的大手术也可引起,尤其是卧床而不能活动的病人。
非感染性发热 的主要原因:手术时间长(>2 小时),广泛组织损伤,术中输血, 药物过敏 ,麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。 感染性发热 的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、 糖尿病 、吸烟、 肥胖 、使用免疫抑制药物或原已存在的感染 病灶 。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织 创伤 等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。 感染性 发热 除伤...
预后(prognosis)是对疾病结局的概率预测,也就是指发病后疾病未来过程的一种预先估计。疾病的预后不仅是简单的治愈及死亡,尚包括并发症、致残、恶化、复发、缓解、迁延、存活期限(如五年存活率)及生存质量等病情发生某种变化或达到新的稳定状态的情况。认清疾病的自然史,对各种疾病的预后判断很有帮助。疾病的自然史是指不受任何治疗措施的干预时疾病的过程与结局。但除了...
肾结核 的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,从临床出现症状起,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55~60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。 影响肾结核预后的因素有下列几种: (一)全身情况和泌尿系外的状况肾结核病人如果全身情况良好,...
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