急诊医学/水电解质平衡

...解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制,使细胞内和 细胞 外体液的容量、电解质浓度、 渗透压 等能够经常维持在一定的范围内。这就是水电解质的平衡。 这种平衡是细胞正常 代谢 所必需的条件,是维持人体生命、维持各脏器 生理 功能所必需的条件。但是这种平衡可能由于手术、 创伤 、 感染 等侵袭或错误的治疗措施而遭到破坏;如果机体无能力进行调节或超过了机...

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抗呕吐药物_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

(一) 呕吐 的治疗原则 1.针对病因治疗,例如解除 肠梗阻 、停服某些药物。 2.用药物阻断呕吐反射,虽基本病因无法迅速去除或不能去除,例如 急性胰腺炎 常由于严重 腹痛 反射性引起呕吐,止痛可有效止吐。接受化疗期间,可用药阻滞或减轻呕吐反应。 3.例如完全性机械性 幽门梗阻 呕吐时,胃窦已处于高动力状态,就不能再用增强胃窦动力的胃复安。术后胃不全 麻痹 ...

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心血管病急诊药物临床药理学《急诊医学》_【中医宝典】

...容量 心排血量减损,机体血流量重分布,较大部分的心排血量供给脑、心等器官的灌注。心功能不全患者的中心室分布容量较正常减小。因此按通常剂量给予药物常引起非期望的过高血药浓度,出现不良反应。 (二)清除率 药物自血浆的清除,可经肝而生物转化为其他形式(灭活性或活性);或经肾排泄;或经肝及肾两者而消除。决定消除率有两个独立因素:通过器官的血流率和清除机制的活性。这...

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肾脏微循环的滤过和回吸收_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

...-πi)] Pc代表小管周围毛细血管内压力,Pi代表间质液体压力,πc代表肾小管周围毛细血管内胶体渗透压,πi代表间质液体平均胶体渗透压。 肾脏动脉系统对于血 流产 生很小阻力,随血管向前走向,其静水压逐渐降低,在入球动脉水平部位下降明显。根据动物(狗)试验,入球动脉压力为6.65~8kPa(50~60mmHg)。有人认为,皮层浅表的小动脉不具备自动调节,并...

http://qihuangzhishu.com/1004/57.htm

急诊医学/各别心血管药物临床药理学

心血管 药物种类和制剂众多,本章的讨论包括其药理作用、药代动力学参数、临床应用、适应证、禁忌证、用法、剂量、剂型和注意事项、 不良反应 及药物 交互作用 。 表22-1 心血管病急症常用药物 一、正性肌力药 强心甙 西地兰 、 毒毛旋花子甙K 、 地高辛 非 强心甙类 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、氨吡酮、咪利酮 二、 利尿药 呋喃苯胺酸 、 利尿酸 、 布美他...

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急诊医学/输血副作用防治要点

...输入患者体内一系列过程中,各个环节稍有疏忽,即可产生轻重不等的 不良反应 。随血液及血液制品不断推广应用, 输血反应 已引起广泛注意。 一、急诊输血中常见的不良反应及防治 (一)输用全血 1. 发热反应 是最常见的输血反应之一。主要特征为输血后15min至1h内出现 寒战 ,继则 高热 , 体温 可高达38~41℃。有些病人伴有 恶心 、 呕吐 、 皮肤潮红...

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急诊医学/急腹症的诊断鉴别诊断

...左下肺 及胸膜炎症、左肾结石或肾盂炎、心绞痛 脐周 小肠梗阻 、 肠蛔虫 症、小肠痉挛症、阑尾炎早期、 回肠憩室 炎、 慢性腹膜炎 等 各种药物或毒素引起的腹痛 下腹部 右下 阑尾炎、腹股沟嵌顿疝、 局限性肠炎 、 肠系膜淋巴结炎 、小肠穿孔、 肠梗阻 、 肠结核 、肠肿瘤等 右输尿管结石 下腹 宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、盆腔及盆腔脏器炎症、 盆腔脓肿 、 ...

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复苏时的药物_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

20多年来,用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止,可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺(三联针)或肾上腺素、异丙基肾上腺素和阿托品或利多卡因(新三联针)...

http://qihuangzhishu.com/1004/82.htm

急诊医学/水电解质平衡概况

...克食物 氧化后产水量(ml) 代谢后排水量(ml) 糖 类 0.6 - 脂 肪 1.1 - 蛋 白 质 0.3 20 水排出的途径有四:① 肾脏 :每日排出约1000~2000ml尿,最少为500ml,否则会影响代谢废物的清除,不能维持细胞外液成分的稳定性;②肠道:粪中水分每日~200ml;③皮肤分泌:在气温较低时每日有350~700ml未被觉察的汗分泌,高...

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急诊医学/安眠药抗抑郁剂中毒的急诊处理

...衰竭表现。尤其是氯丙嗪类 中毒 更容易发生血压下降,应予以注意。 (4)其他方面损害:可因肝脏受损而影响肝功能,甚至有肝大、 黄疸 出现。 肾脏 受损时可有尿量减少, 蛋白尿 等。也有的出现血液学改变,如 粒细胞减少 等。 (5)体液药物测定:为确定安眠药中毒,或判断安眠药的种类,或了解其 血药浓度 ,可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验...

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