肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
肾母细胞瘤 是一种 肾脏 癌症 ,发生在 胎儿期 ,可能在出生后几年内不会出现 症状 。 肾母细胞瘤通常出现于5岁以下的儿童中,偶尔也会出现在年长儿童和成人中。本病的病因尚不清楚。在有些病例中,遗传 变异 可能是原因之一。有 出生缺陷 的儿童患本病的危险增加,如遗传变异引起的 虹膜 缺失或身体单侧肥大症的儿童。 症状和诊断 症状包括 腹部 膨大、 腹痛 、 ...
...缺失,而在Beckwith-Wiedemann综合征患者中发现11p13末端与11p15(WT2)有等位杂合现象。有趣的是,WT1在正常肾脏胚胎形成过程中具有重要作用,该基因等位点的缺失将导致泌尿生殖系发育不良(Kreidberg,1993)。约15%肾母细胞瘤患儿合并有其他先天性畸形。美国肾母细胞瘤研究组(NWTS)研究表明肾母细胞瘤患儿1.1%有虹膜缺如...
肾是人体最主要的排泄器官,它以尿形成的方式排除体内的代谢废物,同时对人体的水盐代谢和离子平衡起调节作用,以维持机体内环境理化性质的相对稳定,此外,肾还有分泌多种生物活性物质的功能。 肾形似 蚕豆 ,内缘中部凹陷为肾门,输尿管、血管、神经和淋巴管经此出入。肾表面包以致密结缔组织构成的被膜,称肾纤维膜,正 常新鲜肾的被膜易剥离,在肾病时此膜易与肾实质粘连而不易剥...
...ilms瘤可通过手术、放疗及化疗治愈。 4.转移灶治疗 肺转移局部照射12Gy, 肝转移 30Gy,照射3~4周,同时需三药联合化疗。双侧 肾胚胎瘤 ,可同时或先后发病,一般不主张双肾切除后行 肾移植 ,因其预后不比肿瘤单纯切除配合放、化疗效果好。 在治疗前,对于肿瘤的特异性和预后因素应有充分的了解,根据具体病例制订合适的治疗方案,才能使治疗效果提高。在治疗...
无特殊预防措施,早发现早治疗为主。 预后 许多因素影响预后,最重要者为组织病理学改变。Wilms瘤的组织病理学分为有利与不利两类。前者为高分化肿瘤,后者为中、低分化病变伴 肉瘤 样成分。高分化肿瘤占90%,治愈率85%~90%;而中、低分化肿瘤占10%~15%,治愈率为25%。其他影响预后因素包括肿瘤体积大小、包膜侵犯、淋巴结或远处转移及集合系统或血管侵犯。
诊断 结合尿路平片可见患侧肾区软组织影,造影所见和 肾癌 相似。超声和CT、MRI排泄性尿路造影可见肾外形增大,肾盂肾盏变形伸长。瘤体大,残留肾组织少时,病肾可不显影。局部很少有 钙化 等,可考虑本病诊断。 另外,一旦明确的诊断,便要进一步明确其局部及远处受累的范围,并确定Wilms瘤的分期,以便决定治疗方案。 化验检查须做血、尿常规, 血尿 素氮及肌酐、肝...
肾是人体最主要的排泄器官,它以尿形成的方式排除体内的代谢废物,同时对人体的水盐代谢和离子平衡起调节作用,以维持机体内环境理化性质的相对稳定,此外,肾还有分泌多种生物活性物质的功能。 肾形似 蚕豆 ,内缘中部凹陷为肾门,输尿管、血管、神经和淋巴管经此出入。肾表面包以致密结缔组织构成的被膜,称肾纤维膜,正 常新鲜肾的被膜易剥离,在肾病时此膜易与肾实质粘连而不易剥...
...地坚硬,表面可有 结节 ,无明显压痛,晚期肿块固定不动。 2.腰痛或 腹痛 约1/3病例有腰部或腹部疼痛,可表现为局部不适甚或绞痛,可能因肿瘤 内出血 所致。如急性疼痛伴有 发热 、腹部肿物、 贫血 、 高血压 ,常为肿瘤肾包膜下出血。肿瘤腹腔内破裂可表现为 急腹症 。 3. 血尿 不常见,可在病程晚期出现。一般肉眼不能发现,但75%症例可有镜下血尿。 4....
肾母细胞瘤 不像成人 肾胚胎瘤 多见有 血尿 ,患儿首先引起人们注意的是腹中有肿块。肾胚胎瘤可发生于肾脏的任何部位,肾盂常被压迫变形。肾母细胞瘤的临床表现并不复杂,而是相当一致的。一般为单侧,双侧肿瘤较少见。肿瘤表面光滑、中度硬、无压痛,在上腹季肋部,可超越中线将腹部内脏推向一侧。少数病例可有 贫血 、排尿异常。偶见有血尿者常有 高血压 。 1. 腹部肿块 ...
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