1. 输尿管结石 输尿管结石可引起上 尿路梗阻 ,当为阴性结石时,尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损,需要与 输尿管肿瘤 鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年,特点为绞痛,肉眼 血尿 少见,多为间歇性镜下血尿,常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张,呈杯口样改变,而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影,肿瘤呈软组织影。 2.输尿管 息肉 多见于40岁以...
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以 鳞状细胞癌 为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,多于,以 牙龈癌 、 舌癌 、颊癌、腭癌以及 上颌窦癌 常见, 口腔癌 在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程...
...量臭味分泌物。疼痛和肿块也是常见症状。诊断较易,尤其近尿道外口者可在直视下取活检证实。近端尿道癌需经尿道镜取活检。 治疗包括手术、放疗和化疗。手术可经尿道镜切除肿瘤,也可作全尿道切除。全尿道切 除者可取膀胱瓣作尿道成形术,也可行尿流改 道。全尿道全切除术的同时,也可行腹股沟及 盆腔淋巴结清扫术。放疗可在术前进行,也可 单作放疗。其治疗剂量4.5~6.0Gy。
肾盂肾炎 肾盂肾炎是由化脓菌功引起的肾盂和肾实质的感染性炎症。常见致病菌主要是大肠,其次为葡萄球菌、肠球菌等;个别患者可由支原体、霉菌等致病。主要经上行感染入侵,也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入;尿液不畅、抵抗力下降、女性尿道短是病菌入侵的易感条件 肾盂肾炎的诱发因素有以下几点: (1) 尿流不畅:可助长病原体繁殖而致上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、...
肾盂、 输尿管肿瘤 以移行细胞癌最为常见,其病因、病理、临床表现和治疗原则等与 膀胱肿瘤 相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中 肾盂癌 一般占10%以下,而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24%。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等,以膀胱肿瘤最为常见,其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的,...
1.尿路造影:诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并 肾盂积水 ,肾脏增大多不明显,肾外形无局部突出。部分病例表现为无功能肾,需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界,呈杯状充盈缺损。有时,肿瘤完全闭塞某一肾盏,易误为 肾癌 ,注意肾盏基部“杯状残缺”现象,有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞,多呈“削尖状”,邻近肾盏有受压移位改变。 诊断...
肾盂肿瘤 病理上多为乳头状瘤或癌,但其间无明显界限,故均以恶性瘤对待.有时为非乳头状的 鳞状细胞癌 ,呈浸润性生长,常在 鹿角 形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成. 肾盂癌 的分期标准如下: Ⅰ期:局限于盂内,无浸润现象. Ⅱ期:表浅浸润,未侵及肾实质. Ⅲ期:侵入肾周脂肪组织,无淋巴结转移,也未见远程转移. Ⅳ期:肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统,或已发生远程...
①根治性肾、输尿管切除术 肾盂肿瘤 具有多中心特点,易多器官发病,所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典手术方法。 肾盂癌 一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术,也取得满意的效果。 ② 肾盂移行细胞癌的保存器官手术 目前都认为保守性手术,只能在特殊的 孤立肾...
1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输...
肾盂肿瘤 多数为移行上皮细胞乳头状瘤。亦有 鳞状上皮 细胞癌和腺 癌。 诊断要点 1.无痛性肉眼 血尿 。 2.尿液中脱落细胞学检查.可找到肿瘤细胞。 3.X线检查,静脉或逆行肾盂造影可见充盈缺损。 4.膀胱镜检查可见患佣输尿管口喷出血性尿液。 5.B超及 CT检查:可发现肾盂内肿瘤。 治疗原则 一旦诊断明确,应手术切除肾脏、输尿管全长以及输尿管开口部位的膀...
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