肾盂肿瘤 多数为移行 上皮细胞 乳头状瘤 。亦有鳞状上皮细胞癌和 腺癌 。 疾病分类 泌尿外科 , 肿瘤科 疾病描述 泌尿系统 的 肾盂 输尿管 , 膀胱 、 尿道 均覆有移行 上皮 ,其 肿瘤的病因 、 病理 等相似,且可同时或先后在不同部位出现肿瘤。 症状 体征 平均发病年龄55岁,大多数在40—70岁。男:女约2:1。坐骑表现为间歇性无痛肉眼 血尿 ,...
输尿管肿瘤 按 肿瘤 性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如 息肉 , 恶性肿瘤 如 移行细胞癌 、 移行细胞 合并 鳞状上皮 癌 , 粘液癌 等。输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。 原发性 输尿管肿瘤起源于 输尿管 本身,以恶性肿瘤居多,其中大多数(90%)为移行细胞癌。 临床表现 输尿管肿瘤40岁~70岁占80%,...
诊断 间歇性肉眼 血尿 伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。 鉴别 1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上 尿路梗阻 ,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石...
1. 肾细胞癌 泌尿系造影也可呈肾盂肾盏充盈缺损,但 血尿 程度和频度较之为轻,部分病例甚至无血尿。更易触及 腹部肿块 。泌尿系造影显示肾盂肾盏受压、移位、变形。肾动脉造影显示肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。B型超声、CT、MRI检查可明确显示肾实质内软组织肿块,肿块主体在肾实质,肾局限性增大,轮廓外突。 2.肾海绵状 血管瘤 破裂时可有严重血尿,尿路造影...
输尿管肿瘤临床较为少见。1841年,法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年,Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。 截至1976年,世界文献报道仅为2200例,而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤,至1996年8月共报道280余例。
肾盂肿瘤 多数为移行上皮细胞乳头状瘤。亦有 鳞状上皮 细胞癌和腺 癌。 诊断要点 1.无痛性肉眼 血尿 。 2.尿液中脱落细胞学检查.可找到肿瘤细胞。 3.X线检查,静脉或逆行肾盂造影可见充盈缺损。 4.膀胱镜检查可见患佣输尿管口喷出血性尿液。 5.B超及 CT检查:可发现肾盂内肿瘤。 治疗原则 一旦诊断明确,应手术切除肾脏、输尿管全长以及输尿管开口部位的膀...
肾盂肿瘤是由肾盂黏膜发生的上皮性肿瘤。发病年龄与 肾癌 相同,男性多于女性,两肾患病率相同,双肾发病者极为罕见。
癌可发生于 肾盂 表层(肾盂 移行细胞癌 )和 输尿管 上皮细胞 。肾盂是 肾脏 的一部分,使尿汇集于输尿管(将尿输运到 膀胱 的细长管道)。 症状 和诊断 通常 血尿 是首发症状。若尿流受阻可引起胁部和下腹部 痉挛 性疼痛。 通过 静脉 尿路造影 术或逆行尿路造影术作出诊断(见 肾脏和尿路生物学 ), CT 扫描可帮助医生鉴别 肾结石 和肾脏 肿瘤 或 血...
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者,无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术,还是根治性手术后,都应制定详细而严格的随访计划,具体包括: ①定期检查尿常规及尿脱落细胞; ②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影; ③定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次; ④选用丝裂霉素或BCG等化疗药物定期行膀胱灌注,以预防肿瘤复发。
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