1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输...
先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 (congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管,导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张,其结果...
男女为2∶1,40岁~70岁占80%,平均55岁。 血尿 为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿...
男女为2∶1,40岁~70岁占80%,平均55岁。 血尿 为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿...
1. 输尿管结石 输尿管结石可引起上 尿路梗阻 ,当为阴性结石时,尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损,需要与 输尿管肿瘤 鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年,特点为绞痛,肉眼 血尿 少见,多为间歇性镜下血尿,常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张,呈杯口样改变,而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影,肿瘤呈软组织影。 2.输尿管 息肉 多见于40岁以...
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性 疾病 。由于 肾盂 输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入 输尿管 ,使肾盂排空发生障碍而导致 肾脏 的 集合系统 扩张。起初,肾盂 平滑肌 逐渐 增生 ,加强 蠕动 ,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致 肾实质 萎缩 和 肾功能 受损。 发病原因 尽管在...
肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等并发症 。
化学致癌的物质同 膀胱癌 ,将在下节内详细讨论。 巴尔干半岛肾病是间质性,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢,肾功能减退,男女发病数相似,双侧10%。曾进行环境、职业、遗传等调查,原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发,治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起 肾盂癌 ,近年认...
贴士 年龄多在20-50岁,男多于女 1、宜吃食物: (1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如 蟾蜍 、 蛤蟆 、 田螺 、 海带 、 紫菜 、 玳瑁 、 甲鱼 、 乌龟 、 海蜇 、 水蛇 、薏米、菱、 核桃 、 羊肾 、猪腰、 刀豆 、沙虫、 鲈鱼 、 鲐鱼 。 (2)尿道梗阻宜吃 海带 、裙带菜、 紫菜 、 青蟹 。 (3)感染宜吃黄 鱼鳔 、 ...
肾盂 与 输尿管 的连接部分,由于有一 纤维 肌肉 环或偶尔同时存在异位 血管 ,可造成狭窄,引起 肾盂积水 。如 肾实质 尚属正常, 肾功能 有恢复的可能者,应用手术方法解除梗阻。 若肾盂积水严重,肾实质已 萎缩 ,而对侧肾功能正常时,应做 肾切除术 。 术前准备 、 麻醉 同肾切除术。 手术步骤 (一)肾盂输尿管连接部Y-V成形术(Foley) 1.体位...
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