1.病史特点 (1)无 原发性高血压 家族史。 (2)年龄与性别:20岁之前或50岁以后出现中重度 高血压 。 大动脉炎 以女性多见, 动脉粥样硬化 引起者男性为多。 (3)病史较短,病情发展快,无法解释的 恶性高血压 。 (4)对一般降压药反应欠佳,对血管 紧张 素转换酶抑制剂较敏感。 2.体征 (1)高血压:血压常大于200/120mmHg,以舒张压升高...
1.急性肾梗死的病人一般先前有冠状动脉心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病的病史。 2.急性肾绞痛 可无明显诱因地 突然出现剧烈的腰痛 。疼痛呈持续性、伴有 低热 、 恶心 、 呕吐 及全身不适。有些病人有 创伤 史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等。 3.病人常可以有 高热 。 4. 血尿 可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时...
(一)发病原因 肾动脉栓塞的发生原因往往是栓子来自心脏或主动脉如风湿病赘生物脱落或手术后血块栓塞。半数以上患者同时伴有其他脏器动脉的栓塞。导致肾动脉血栓及栓塞的主要病因包括: 1.血栓 (1)自发发生: 肾动脉硬化 ;主动脉或 肾动脉瘤 ;肾动脉纤维肌性发育不良;肾动脉炎症( 结节性多动脉炎 , 多发性大动脉炎 , 闭塞性血栓性脉管炎 及 梅毒 );血液病(...
预防的关键是要大力预防和积极治疗引起 肾血管性高血压 的原发病,如 多发性大动脉炎 ; 动脉粥样硬化 等。
肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆,需要鉴别,经皮肾活检可资鉴别。
巴尔干半岛肾病是 间质性肾炎 ,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢,肾功能减退,男女发病数相似,双侧10%。曾进行环境、职业、遗传等调查,原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发,治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起 肾盂癌 ,近年认为acetaninophen(Tylen0
...抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而,这种快速诊断和治疗很少能达到。 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复。然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是 创伤 性肾动脉 血栓形成 病人的治疗选择。严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术。这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助。抗凝剂预防通常用肝素静注,继而用华法林口服。
1. 急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉 紧张 为临床特征;不伴 血尿 及 肾区叩击痛 ;血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。 2. 输尿管结石 有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。...
(一)发病原因 肾动脉狭窄常见的原因为 动脉粥样硬化 、纤维肌性结构不良和 大动脉炎 。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症,累及肾动脉造成狭窄及 肾缺血 ,好发于30岁以下女性。肾动脉肌 纤维结构不良 ,病变多位于肾动脉远端2/3及其分支,以青中年妇女多见,可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层...
鉴别 1.肾 输尿管结石 在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样出现剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼 血尿 。但KUB平片及IVU一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查也可显示结石的部位及其肾输尿管积水的情况。 2. 急性阑尾炎 主要表现为转移性 右下腹痛 症状,有时可出现 发热 、 恶心 、 呕吐 。右下腹可有压痛及反跳痛。病人一般没有血...
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