甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
（一）发病原因 引起 甲亢 的常见病因 除了弥漫性毒性 甲状腺肿 （Graves）外，能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、 亚急性甲状腺炎 、 甲状腺腺瘤 （thyroid-adenoma）、McCune Albright综合征、 甲状腺癌 、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性甲亢、医源性甲亢等。 1. 结节 性毒性甲状...
...，改变不良的生活方式、饮食习惯，培养良好的心理素质及保持良好心态。②预防病毒和 细菌感染 ，去除感染对自身免疫疾病的启动因素。③在补充碘预防功能性 甲状腺肿 和含有碘药物使用上慎重进行。④参加适当的量力而行的锻炼和活动。⑤遇有 甲亢 可疑者马上查甲功八项及甲状腺彩超。 二级预防：对象是甲亢患者，目的是防止出现早期并发症。通过合理的治疗使病情得到控制，避免各种...
甲状腺功能亢进即甲状腺机能过强，简称 甲亢 。临床上以基础代谢率增高，神经兴奋性增强，相应脏器与组织机能加强为特征，可伴有 甲状腺肿大 。甲亢的病因很复杂，其原因分类见表6－4－1。 表6－4－1 甲亢的分类 Graves病 卵巢性 甲状腺肿 （Struma ovarii） 新生儿Graves病 亚急性甲状腺炎 毒性多 结节性甲状腺肿 无痛性和 产后甲状腺炎...
...常以某一特殊表现而就诊，易被误诊。 1.T3、T4分泌过多症群 (1)高代谢症群：由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进，氧化加速，产热和 散热 均明显增多，以致病人常诉怕热多汗，皮肤湿润，以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下等部位明显，可有 低热 ，危象时 高热 。由于能量消耗较多，蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡，导致肌肉等组织过多消耗...
与下列一些疾病鉴别： 1.应与其他原因所致的 多尿 鉴别，如 尿崩症 、 糖尿病 等。 2.肾脏情况继发于 高钙血症 者应与其他原因的高钙血症鉴别，如 原发性甲状旁腺功能亢进症 、肿瘤、 结节病 等。 3.肾小管酸中毒亦应与其他原因所致者鉴别。 4.还应与肾脏本身疾病鉴别。
继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢），是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
肾上腺髓质肿瘤-- 嗜铬细胞瘤 是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有 髓质增生 而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。 1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是...
...分泌甲状腺激素的能力。通过核素扫描，必要时配合T3(甲状腺片)抑制试验来证明其分泌的自主性。若核素扫描显示“ 热结节 ”，且其周围甲状腺组织功能受抑制，是本病特征性表现;若是多发性小结节，则显示甲状腺组织放射性分布不均匀，呈斑点状增高，且不受外源性T3或甲状腺激素抑制，自身免疫抗体阴性。 4.碘诱发甲亢 病人有过多碘摄入(胺碘酮、碘造影剂等)的病史，一般甲状...
...的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药。 (2)药物剂量递减阶段：一般需2～3个月。当达到临床症状基本缓解及甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时，可以开始减药。首次减药一般可减少日服量的1/3，以后在保持临床症状缓解和甲状腺功能正常情况下，多数病人可以1个月左右减药1次，每次减日剂量为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫...
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