取决于传播方式。继发性 肺炎 一般出现腺 鼠疫 以后,往往没有明显的皮肤 病灶 ,呼吸系统受累一般发生在 发热 数天至1周以后,表现为 咳嗽 、气促、 发绀 、 咯血 、 胸痛 、肺底部有少许 湿啰音 ,可并发 胸腔积液 。原发 吸入性肺炎 发生于接触鼠疫肺炎病人之后,很快出现呼吸道症状,如气促、发绀、 消瘦 、咳白泡痰,很快出现咯血,可出现明显的 毒血症 ...
...周至数月。 (二)发病机制 细菌进入机体后,可快速繁殖,同时产生多糖荚膜,此荚膜可抵抗非致敏核细胞的吞噬和杀菌作用。致病因素还包括内毒素和其他抗原。进入机体后,细菌首先在局部淋巴结内或跳蚤叮咬的皮肤局部繁殖,引起出血坏死性淋巴结炎,继而引起 败血症 。继发性 肺炎 是由于败血症细菌累及肺部所致,故发生于血供良好的肺基底部。细菌经呼吸道吸入,可引起原发性肺炎。
克雷伯氏菌感染 (infection due to Klebsiella),克雷伯氏菌属引起的 感染 。克雷伯氏菌属为 肠杆菌科 中一类有 荚膜 的 革兰氏阴性 杆菌,本属中肺炎克雷伯氏菌(又称 肺炎 杆菌)、臭鼻克雷伯氏 杆菌 和 鼻硬结克雷伯氏菌 与人类关系密切。其中尤以肺炎克雷伯氏菌最为重要,其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95%以上。也有人认为以上三个...
脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎,至于脑膜炎奈瑟菌肺炎,有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌 败血症 的一种少见的化脓性迁徙合并症。实际上,1907年首次报告后,已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌,引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。
...沫痰、 胸痛 、 畏寒 、 高热 以及相伴出现的肺突变、 湿啰音 等变化。若在人群集中的地方如军营、学校、托儿所或医院中同时出现许多 细菌性肺炎 病例时应警惕本病的可能,若在痰涂片上发现中性粒细胞内有革兰阴性肾形双球菌,应高度怀疑本病,确诊依赖于进一步的细菌学检查。普通的 咳痰 培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果,往往需要经气管吸取标本才有可能获...
临床需注意与 肺炎球菌肺炎 相鉴别。
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源是非常必要的,通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防,或应用含有A、C、Y、W-1...
...清型的免疫力或细菌毒力较强,则病原菌在后鼻咽部定居并经上呼吸道侵入邻近组织而引起感染。下呼吸道通过吸入带菌飞沫颗粒而受侵犯,而且多在先有病毒感染所致的呼吸道分泌过旺、黏膜损伤、微生物清除力减退的基础上发生。可以见到 支气管肺炎 ,大叶浸润甚至肺 组织坏死 , 脓肿 形成等病理改变。由于没有脑膜炎奈瑟菌肺炎的动物模型,目前尚缺乏详细的现代病理、组织学相关资料。
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。 败血症 及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于 肝硬化 或免疫功能低下的病人。
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