...热 ,并常有下肢或盆腔栓塞性 静脉炎 、 骨折 、严重心脏病、心房纤颤等病史,或发生在长期卧床的老年患者。体检和X线检查有助于鉴别。 四、 肺大疱 位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成,也可因支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔,起病缓慢,气急不剧烈,从不同角度作胸部透视,可见肺大疱或支气管源 囊肿 为圆形或卵圆形透光区...
1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型 肺大疱 鉴别:两者在症状、体征和X线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下...
自发性气胸 是 肺大疱 最常见的并发症,其次是感染和自发性血 气胸 。 1.自发性气胸? 肺大疱可以没有任何症状。在突然用力,如剧烈 咳嗽 、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大疱破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸时,可能出现 呼吸困难 , 气急 、 心慌 ,脉搏加快等,气胸使胸膜腔负压消失,气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷,萎陷的程度取决于进入胸腔的...
1.全身感染 易引发全身感染,如 败血症 、 化脓性脑膜炎 、脑室膜炎和 感染性休克 。 2.肺部并发症 当患儿突然气促、 呼吸困难 、青紫明显加重时,可能并发 脓胸 、脓 气胸 、 肺大疱 或 纵隔气肿 等。 3. 心力衰竭 患儿 烦躁不安 、心率加快, 呼吸急促 ,肝在短时间内显着增大时,提示合并心力衰竭。
若延误诊断或病原体致病力强者(如金黄色 葡萄球菌感染 )可引起并发症。如 心肌炎 、 心包炎 、 溶血性贫血 、 血小板减少 、 脑膜炎 、 肝炎 、胰腺炎、 脾肿大 、 消化道出血 、肾炎、 血尿 、 蛋白尿 等。如在 肺炎 治疗过程中,中毒症状或 呼吸困难 突然加重,体温持续不退或退而复升,均应考虑有并发症的可能,如 脓胸 、脓 气胸 、 肺大疱 等。
(一)发病原因 自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性 气胸 的病因多为胸膜下 肺大疱 。20世纪50年代,结核病成为自发性气胸的常见病因,以后,随着对结核病的有效的药物治疗和流行病学控制,由结核病引起的自发性气胸的发病率有所下降。80年代以后,随着社会人口老年化的进程,老年性慢性 阻塞性肺气肿 引起...
诊断 在出生后1个月内被发现的占62%,在出生后5年内诊断占24%,在成人诊断者极少。 1.患者多为婴幼儿。 2.临床表现主要呼吸障碍伴有 发绀 等症状。 3.X线表现肺内肿块伴有大小不等的透光区向同侧胸腔扩展等即可诊断。 鉴别 应与先天性肺疾病如 肺隔离症 、 肺囊性纤维化 、透明肺作鉴别。另外,含气肺 囊肿 应与 肺大疱 、 肺结核 、 肺脓肿 等鉴别。
... 子宫内膜异位 。妊娠合并气胸的特点:①以年轻女性多见;②自发性气胸随每次妊娠而反复发作;③非妊娠期不发病。 用常规X线检查方法确定胸膜下 肺大疱 和肺大疱较困难,胸部平片的诊断率只有20%左右。为进一步明确肺大疱有无、大小及数目,可采用下列检查方法: 1.胸膜腔内气体成分压力的测定 有助于鉴别破裂口是否闭合。通常抽出胸膜腔内气体作分析,若PO2>6.67k...
... 肺过度充气 征多是弥漫的、双侧的;新出现的 气管移位 更是气胸有力佐证。X线检查及必要时的人工气胸机诊断性穿刺并测压更可帮助确诊。 2. 肺大疱 少量或局限性气胸有时需与肺大疱相鉴别。肺大疱发生发展非常缓慢,临床表现一般比较稳定;X线胸片上透亮度增加的区域内仍可见细小条纹影,复习比较往昔胸片 病灶 变化不大;诊断性穿刺排气后大疱影大小不变而有别于气胸。 3...
...较混乱,意见不一,以往统称先天性肺 囊肿 ,现在比较一致地称为先天性肺囊性病,包括 支气管源性囊肿 (肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿( 肺大疱 )、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性 支气管扩张 等。本病发病无性别差异。 本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿可无任何症状,仅在X线检查时才被发现,较大囊肿在 继发感染 或胀大压迫周围组织时才出现症状。本病应手术治疗,...
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