...滋养体释放水解蛋白酶引起组织溶解坏死,同时对补体有抵抗作用,黏附参与机体应答的中性粒细胞,释放更多的酶,加重组织炎症和破坏,形成 脓肿 。 肺、胸腹阿米巴病90%为肝源性。可由 肝脓肿 穿破到胸膜和肺;经肝、膈、肺粘连处组织间隙、血管侵入肺;经肝静脉入下腔静脉至肺和胸膜。肠源性则滋养体从肠壁 病灶 经肠道淋巴管、胸导管入上腔静脉或直肠下静脉入下腔静脉侵入肺。
...0.5g, 3次/d服, 10d一疗程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服,3d一疗程。 三. 胸腔积液 或 脓胸 : 应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。 四.其他治疗: 肺脓肿 痰量多者应顺位引流排痰。合并 细菌感染 时须加用抗菌素。如有下列情况(1)内科治疗无效;(2)慢性纤维病变;(3)形成支气管胸膜瘘,可用手术治疗。
...限制。 2.穿刺引流 阿米巴 脓胸 在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。 3.抗生素 有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科治疗经久不愈,慢性 肺脓肿 ,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。 (二)预后 一般认为能早期诊治,预后极佳。但晚期或已有多处穿破并发症者预后较差。
...草 (炙)8分。 【功效与作用】 咯血 后 咳嗽 多痰。 【用法用量】 上作1剂。入 黄蜡 1块,水煎, 食后服 。 【各家论述】 咯血后 肺气 已伤,用阿胶敛窍以益肺;去血过多,用人参 补阳 以生阴; 脾不统血 ,故用山药 益脾 以 补肾 ;嗽而多痰,故用贝母清肺以 消痰 ; 茯苓 所以 渗湿 ,治痰之本;杏仁所以 润燥 ,散肺之邪;而甘草所以 泻火 益脾...
(图6-23) 胸膜顶自胸腔上口突入颈根部达第1肋骨颈平面。从前方看,胸膜顶越过锁骨内1/3约2-3厘米,于第7颈椎横突及第1胸椎体,延伸到第1肋骨内侧缘,其前方为前斜角肌及锁骨下动脉;内侧在右侧为头臂干,左侧为左颈总动脉;外侧有中斜角肌及臂丛跨过。 图6-26 臂丛组成模式图
弥漫性胸膜间皮瘤以往被称为恶性间皮瘤,是一种缓慢致死性肿瘤,虽发病率不高,但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见,是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关,它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。
胸膜腔 内有 机化 的 血块 或干酪 坏死 物质等存在时可有钙盐沉着,形成 胸膜钙化 。胸膜钙化多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些 尘肺 ,如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜钙化,而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和 胸膜增厚 和粘连同时存在。 胸膜钙化的原因 胸膜钙化 多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些...
胸膜 是一层 浆膜 ,覆盖于肺表面及 胸廓 内侧面,分别称为 脏层 及 壁层 胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为 胸膜腔 。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。 病因 病理 胸膜炎 是由于 感染 ( 细菌 、 病毒 、霉菌、 阿米巴 、肺吸虫等)、 肿瘤 、 变态反应 、 化学 性和 创伤 性等多种 疾病 所引起胸...
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