肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节 骨折 的10%,仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的 骨折 。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或 肘内翻畸形 。虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍...
...关节活动受限,前臂旋前、屈腕、屈指 无力 。合并 肘关节脱位 者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有 尺神经损伤 症状。 发生肱骨内上髁的 撕脱骨折 时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛,局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。 肱骨内上髁骨骺与肱骨下端...
诊断 外伤史,伤后肘部疼痛,肿胀,肘呈半屈曲位,肘外侧局限性或广泛压痛,有骨擦感。 成人X线可显示 骨折 线及类型。X线照片显示肱骨 小头 的骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可见向前...
症状: 外侧肿胀,并逐渐扩散,可以整个关节。 骨折 脱位型肿胀最严重。肘外侧出现 瘀斑 ,逐渐扩散可达腕部。伤后2~3天皮肤出现 水泡 。肘外侧明显压痛,甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折,可能触到骨擦音及活动骨块。可发生 肘外翻畸形 ,肘部增宽,肘后三点关系改变,肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重,旋转功能一般不受限。 引起肱骨外髁骨折的暴力,与引起 ...
(一)发病原因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。 (二)发病机制 肱骨髁上 骨折 多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。 1.伸展型 跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折,骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位(图1)。...
(一)发病原因 直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。 (二)发病机制 当跌倒时,肘关节处于伸展位,手掌和人体重力向上,向下传导并集中于肱骨髁部,暴力作用于尺骨,向上撞击使肱骨内、外髁分裂,向两侧分离,造成 骨折 。骨折近端向前移位,骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位(图1)。 当肘关节在屈曲位时,直接撞击地面,也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈...
(一)发病原因 本病多由间接暴力所致,跌倒时手部先着地,外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起 骨折 。骨折线由内下向外上、后延伸,骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨 小头 骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端。根据骨折块移位的情况,可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。 ①无移位骨折:暴力的作用较小,仅发生骨折,如裂缝骨折或移位很小的肱骨外...
肱骨髁上骨折主要需与 肘关节脱位 鉴别,其要点主要有以下几点: 1、肱骨髁上 骨折 (申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘 关节脱位 :肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、 前臂短缩 。 3.在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心...
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青年和壮年。这种 骨折 常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不尽满意。
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