诊断 X线平片作为诊断 股骨头坏死 的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 鉴别 本病应与早期股骨头转移癌、 骨肉瘤 、 骨斑点 症、股骨 头骨 骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节...
单纯股骨头骨折比较少见,常为髋关节损伤的一部分,例如 髋关节后脱位 并发股骨头 骨折 。
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点: ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、 钝痛 或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节 屈伸不利 、 下蹲困难 、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头...
股骨头坏死,是由各种原因所导致的股骨头血液供应减少,甚至缺失引起的。一般认为,股骨头坏死的发生与长期服用某些激素类药物,大量饮用劣质烈酒,以及外伤所致的股骨颈骨折和髋关节脱位等因素有关。其诊疗应遵循以下原则: 股骨头坏死早期:表现为病侧髋部酸疼,行走时疼痛明显,但活动尚不受限制。此时应该及时到骨科门诊就诊,拍摄髋部X光片。为了确定诊断,必要时可以做髋部的核磁...
股骨头坏死的中医疗法 股骨头坏死,中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾 精血不足 ,致使 骨质疏松 ,是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成...
股骨头坏死的功能锻炼 患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的 肌肉萎缩 ,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,...
股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显,该 骨折 多为髋关节损伤的一部分,因此或出现 髋关节后脱位 的体征,下肢屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定。肢体短缩或出现 髋关节前脱位 的体征。 1.股骨 头骨 折的分类 (1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。 最常使用Pipkin分类法(图2)。 Ⅰ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的远侧。 Ⅱ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部...
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有 髋关节脱位 的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在 髋关节后脱位 时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头 骨折 。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。 ① 创伤 导致股骨头坏死。如外力撞击引起 股骨颈骨折 、 髋关节脱位 、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因...
臀部可触及上移的股骨头 主要表现臀部 肿胀 有时不明显,多触及 脱位 的 股骨头 。 股骨干骨折 移位方向因受伤时的位置以及外来暴力的作用方向不同而不同。 臀部可触及上移的股骨头的原因 本病是由于外力作用而造成 脱位 ,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。 1、后脱位:后脱位是由于 髋关节 在屈曲、内收,受到来自 股骨 长轴方向的暴力,可使...
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