股二头肌损伤在临床上较为常见,在 运动损伤 中占首位。本病多由间接外力所致,损伤部位以近端附着点最为常见。其次为肌腹,远端肌腱附着点受累较多。
预后 股动脉瘤经手术治疗后,近期与远期疗效均良好,有报道自体大隐静脉或人工血管移植术后5年通畅率约为83%。少数患者因术前即有长段动脉栓塞,术后仍有肢体慢性缺血现象。
诊断 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现,或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。 2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物,结合压迫症及肢体缺血症状和体征,可疑为本病。 3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查,可助于确诊。 对于 动脉瘤 内 血栓形成 者,其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。
周围血管征指的是在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的 血管搏动或波形的改变 。股动脉枪击音是其中的一个表现。
...刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断,先在周围软组织中形成局限性、搏动性血肿,以后逐渐被增生的纤维组织所包围,血块液化、吸收后形成假性 动脉瘤 ;股部 钝挫伤 、 挤压伤 等间接创伤可使动脉中膜受损、弹力纤维断裂,管壁局部薄弱,在压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤,外伤性股动脉瘤患者年龄较轻,在20~40岁之间,均为假性动脉瘤。 2. 动脉粥样硬化 是欧美国家...
...斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经,支配股前内侧皮肤,并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后支先分出肌支到股四头肌,后分出一皮神经,即隐神经。隐神经伴随股动、静脉由...
(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ,应注意急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜,切断腹内斜肌及...
1.运动 如损伤在髂窝上方,则髂腰肌及四头肌均 瘫痪 ,表现不能屈髋及伸膝,如在髂肌分支以下损伤,仅表现不能伸膝。 2.感觉 高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤,可为单纯隐 神经伤 ,表现小腿内侧 感觉障碍 。 3.营养 小腿内侧易受外伤、 冻伤 和 烫伤 。 外伤史,髂腰肌及股四头瘫痪, 不能屈膝 及伸膝。股前、内侧及 小腿内侧感觉丧失...
股 动脉瘤 (femoral aneurysm)的发生率在国内占周围动脉瘤的半数以上,居首位。有真性动脉瘤和假性动脉2种类型,前者多发生于 动脉粥样硬化 的患者,常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于 创伤 和感染之后。临床上可因动脉瘤内 血栓形成 或 血栓脱落 栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血,常可致截肢,因此积极手术治疗十分重要。
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛,感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ,严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时,肢体可有缺血症状,表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
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